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肛管|長達4厘米的甲魚骨卡在肛門口，杭州一男子哭訴：真的太疼了！

患者杭州括約肌異物男子肛管骨頭甲魚肛門口張鴻光曾先生

又到了秋冬進補的時候
飯桌上魚羊肉等滋補品增多了
甲魚的滋補營養價值極高
也成了餐桌上的?？?
但甲魚雖好吃
也不能大塊吞哦！
杭州就有人遭殃了！
肛門疼痛 ， 排泄困難 ， 一查發現肛管異物
近日 ， 建德市第一人民醫院肛腸外科門診余偉民副主任醫師接診了一位走路異樣的患者曾先生（化名） ， 主訴是肛門疼痛1天 ， 嚴重影響了排泄需求及日常生活 。

肛管|長達4厘米的甲魚骨卡在肛門口，杭州一男子哭訴：真的太疼了！
文章圖片

隨后 ， 余偉民通過肛門鏡檢查發現 ， 在他距離肛門3厘米的位置有一個異物橫卡死在肛管中 ， 壓痛陽性 ， 無法將其取出 ， 而且周邊已經紅腫破潰 。
如果不及時取出異物 ， 不僅患者痛苦不堪且極大可能發展為肛周多發膿腫 ， 還增加肛管直腸損傷的風險 。
考慮到疼痛會進一步加劇肛門括約肌收縮收緊 ， 并且異物為不規則形狀 ， 故必須借助手術麻醉后松弛括約肌才能取出 。
最終 ， 門診擬“肛周膿腫 ， 肛門、直腸異物”收治入病房 ， 后經過腰麻下行“肛管異物取出術+肛周膿腫切開引流”手術 ， 將異物取出 。

肛管|長達4厘米的甲魚骨卡在肛門口，杭州一男子哭訴：真的太疼了！
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取出4厘米的鐮刀形異物 ， 竟是甲魚骨頭
原來 ， 給患者帶來莫大痛苦的罪魁禍首竟是一個鐮刀形的骨性異物 。 那這長約4厘米的不規則骨頭又會是什么呢？
在主刀醫師張鴻光的仔細詢問下 ， 曾先生說出了事情的緣由......
這幾天 ， 他買了甲魚滋補 ， 前一天就燉起來吃了 ， 可昨天夜里便后就出現肛門持續性脹痛 。 為此 ， 張鴻光判斷這是一根甲魚的骨頭 。
那么問題來了 ， 為什么甲魚骨頭到了肛門口又拉不出來了 ， 反而卡住了而且還發熱？
張鴻光解釋說 ， 肛門周圍括約肌 ， 是一肌肉群 ， 有外層、皮下層、淺層 ， 內層 ， 會收縮舒張控制肛門的收放 。 當便意來的時候 ， 比如在外面工作 ， 就算便意很足 ， 但是大腦指揮肌肉不要放松 ， 就不會排便；到了廁所 ， 大腦指揮肌肉放松 ， 就可以排便 ， 其實這就是括約肌起到作用 。
針對曾先生的情況 ， 當在吃大塊甲魚肉的時候 ， 甲魚骨頭不慎從口中吞下 ， 經過食管、胃、小腸、人體并不能將其消化 ， 異物頭端較鋒利 ， 在肛門擴約肌的收縮作用下 ， 刺入并卡在肛管中不能排出 ， 同時因為局部感染形成肛周膿腫 ， 導致發熱 。
遇上肛管異物卡頓 ， 必須及時就診
【肛管|長達4厘米的甲魚骨卡在肛門口，杭州一男子哭訴：真的太疼了！】“真的太疼了！那幾天真的受盡了折磨 ， 還好市一醫院醫生醫術高超‘救我一命’ ， 我以后進食一定要細嚼慢咽了 。 ”術后恍如重生的曾先生坦言 。
建德市第一人民醫院肛腸外科主任諶步云說：每年都有多例類似的患者肛管鋒利異物卡頓來院就診 ， 比如魚骨頭、雞鴨骨頭、紅棗核等等 。
諶步云再次提醒大家 ， 進食時一定要細嚼慢咽 ， 特別是吃有骨頭等硬物的食物 。 一旦發現有異物卡頓 ， 一定要盡快來院就診 。 避免異物損傷消化道 ， 造成消化道出血、穿孔 ， 甚至傷及氣道及主動脈而危及生命 。
如果發生肛門內異物時 ， 更不要嘗試自行取出或“灌腸”等 ， 這樣會增加肛門直腸損傷的風險 ， 嚴重的還可能導致腸出血或穿孔 ， 應第一時間到肛腸外科進行?？圃\治 。
供稿丨建德市衛健局