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12月3日|11種被調出，74種新加入，多款罕見病藥和新藥進入國家醫保目錄

12月3日11種藥品...

12月3日 ， 國家醫保目錄公布 ， 可謂是幾家歡喜幾家憂……74種藥品新增進入之余 ， 11種藥品被調出目錄……多款罕見病藥物進入醫保是亮點 。
調整后 ， 國家醫保藥品目錄內藥品總數為2860種 ， 其中西藥1486種 ， 中成藥1374種 ， 中藥飲片仍為892種 ， 政策將在2022年1月1日起開始執行 。
談判成功率達80%降價幅度逾60%
本次調整 ， 共計74種藥品新增進入目錄 ， 11種藥品被調出目錄 。 從談判情況看 ， 67種目錄外獨家藥品談判成功 ， 平均降價61.71% 。
同時 ， 此次醫保調整共有117個品種被納入談判范圍 ， 最終談成94個 ， 包括目錄內原有的27個品種 ， 以及新進的67個品種 ， 總體談判成功率達到80.34% 。 這是除了2018年抗癌藥物專項談判之外 ， 80%以上的談判成功率是歷次醫保談判中最高的 。 此外 ， 61.71%的降價幅度也是近幾年最高 。

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據了解 ， 2021年國家醫保藥品目錄調整的范圍包括近5年新上市或說明書修改的藥品 ， 國家基本藥物以及新冠肺炎治療用藥 。 新納入藥品精準補齊腫瘤、慢性病、抗感染、罕見病、婦女兒童等用藥需求 ， 共涉及21個臨床組別 ， 患者受益面廣泛 ， 群眾用藥的可及性和公平性 ， 進一步提高 。
雖然120萬元一針的CAR-T抗癌藥缺席醫保談判 ， 但備受關注的“70萬一針”的天價藥諾西那生納、阿爾茨海默病新藥“九期一”均被納入醫保目錄 。
此次諾西那生鈉注射液成功通過醫保談判 ， 成為首個被納入國家醫保目錄的高值罕見病藥物 。 根據央視新聞發布的談判現場視頻來看 ， 5毫升12微克每支的報價從53680元經過兩輪九次報價降到了33000元 ， 前后降幅接近40% 。
另外 ， 此次阿爾茨海默病新藥“九期一”也是大眾關注的焦點之一 。 我國是世界上阿爾茨海默癥患者數量最多的國家 ， 有數據統計 ， 隨著我國人口老齡化加速 ， 預計到2050年我國患者將達4000萬人 ， 用藥規模將超過300億元 。
而根據該藥廠商披露的信息 ， “九期一”價格由原每盒895元降至296元 ， 降幅超60% 。 進入醫保目錄后 ， 按每月4盒計算 ， 患者用藥費用將由原每月自費3580元 ， 降至1184元 ， 按全國門診平均50%醫保報銷比例計算 ， 患者每月自付不到600元 。
但也有幾款進口PD-1沒能出現在醫保目錄中 。 默沙東和百時美施貴寶今年顆粒無收 ， K藥、O藥進醫保依然沒有指望 。 同時 ， 羅氏和阿斯利康的PD-1/PD-L1也沒有進入醫保 。
跨國藥企這幾款藥也進了目錄
在國家醫保目錄中 ， 葛蘭素史克（GSK）旗下雙藥HIV治療方案多偉托（通用名：拉米夫定多替拉韋片）通過談判成功入選 。 作為中國首個完整的、每日一次、單一片劑的HIV雙藥治療方案 。 該藥物自上市到入選醫保僅用時5個月 ， 也可看出 ， 此次醫保談判的效率可見一斑 。
多偉托主要用于HIV感染的治療 ， 其主要由固定劑量的多替拉韋（50mg）和拉米夫定（300mg）組成 。 其中 ， 多替拉韋是第二代HIV整合酶鏈轉移抑制劑 ， 通過阻止病毒DNA整合至人體免疫細胞（T細胞）的遺傳物質來阻斷HIV的復制；拉米夫定則是一種核苷類逆轉錄酶抑制劑 ， 常與其他抗逆轉錄病毒藥物聯合使用 。
中華醫學會感染病學分會主任委員李太生教授表示：“以多偉托為代表的‘簡化療法’已成為當下治療HIV的全新選擇 。 與傳統三藥療法相比 ， 簡化療法在實現同等療效的同時 ， 還能減少藥物暴露 ， 減少藥物相關的副作用和藥物相互作用 ， 相信這一創新療法被納入醫保后 ， 將更好地滿足患者的長期用藥需求 ， 助力患者用得上藥 ， 從而幫助更多HIV感染者從中獲益 ， 提高生活質量 ， 回歸正常生活 。 ”