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12月3日|11種被調出，74種新加入，多款罕見病藥和新藥進入國家醫保目錄( 二 )

12月3日11種藥品...


除此之外 ， 輝瑞的三個產品也均錄入此次國家醫保 ， 其中包括達可替尼片（商品名：多澤潤）、口服藥物氯苯唑酸軟膠囊（商品名：維萬心）以及磷酸二酯酶-4（PDE-4）抑制劑克立硼羅軟膏（商品名：舒坦明） 。
達可替尼片于2019年5月在中國正式獲批上市 ， 該產品是唯一臨床試驗結果證明在21L858R位點和亞洲人群中證實有總生存（OS）獲益的靶向治療藥物；氯苯唑酸軟膠囊于2020年9月在中國獲批上市 ， 該產品是全球首個、也是唯一經批準治療ATTR-CM患者的口服藥物 ， 填補了此前中國在ATTR-CM治療領域無有效藥物的空白；克立硼羅軟膏于2020年7月在中國上市 ， 是國內首個且唯一用于2歲及以上兒童和成人患者治療輕中度特應性皮炎的無激素外用處方藥PDE-4抑制劑 ， 減少促炎細胞因子的產生 ， 改善瘙癢、炎癥和皮損 ， 修復皮膚屏障 ， 為受到特應性皮炎（AD）困擾和治療安全性顧慮的患者帶來新選擇 。
醫保支付結構漸趨合理化
【12月3日|11種被調出，74種新加入，多款罕見病藥和新藥進入國家醫保目錄】對于此次醫保名錄的公布 ， 《國際金融報》采訪人員采訪到了醫藥戰略規劃專家史立臣 。 他表示 ， 婦科藥 ， 兒童藥、罕見病與新藥都進入了醫保目錄 ， 這在以前是很難進入的 ， 尤其是罕見病藥與新藥的進入 ， 是此次醫保目錄最大的變化 。 并且此次也明確提出了婦科用藥與兒童用藥 ， 這在以前也是沒有明確的 。
此前在醫保目錄中并沒有新藥 ， 此次的加入也讓很多患者因此受益 ， 原來這些藥品都為自費藥品 ， 但是對于此次進入醫保的“天價藥” ， 不一定惠及所有患者 。
對此 ， 史立臣表示 ， 藥品進入醫保目錄 ， 并不是說患者得了這種病就要用這種藥 ， 這有很多的限制條件 。 醫保的限定與藥品的適應癥不是重合的 ， 只限定與其對應的相關適應癥 ， 而且還要看處于什么治療階段 。
并且即便這個藥品進入醫保也不能保證每一個地區都采用 。 比如一個高價藥品 ， 對于東南沿海地區來說 ， 可以進行采購 ， 因為醫保有結余 ， 具有支付藥品的能力 ， 但對于一些偏遠地區 ， 本身醫保支付能力有限 ， 高價藥的采購可能就會有困難 。
醫保作為一個普惠性政策 ， 目的是要覆蓋絕大多數的人 ， 如果都買高價藥 ， 醫保也會負擔不起 。 并且 ， 對于醫保藥品的進入 ， 還是需要符合相關條件 。 內在的條件 ， 比如疾病到什么階段才能使用；外在的條件就是當地的醫保資金池的承接能力 。
目前 ， 其實國家在努力的調整整個醫保的支付結構 。 目前國外的醫保支付結構基本上是20%-30%用于支付仿制藥 ， 剩下的大部分用與支付罕見病藥或者新藥 ， 這種支付結構相對合理 。
目前中國也正在朝這個方向努力 ， 調整醫保的支付結構 ， 將罕見病藥與新藥逐步加入醫保目錄 ， 并且還要考量各地醫保資金池的情況 。 國家層面做結構性調整 ， 地方層面根據醫保資金池的承壓情況決定藥品的使用情況 。
采訪人員：胡鑫宇實習生：魏正宏
編輯：王麗穎
責任編輯：畢丹丹
來源：國際金融報