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降壓藥ACEI與ARB分不清？來看看這7張表( 二 )


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常見及罕見的不良反應[2]
不良反應方面 ， ARB相對于ACEI ， 較少發生干咳和血管神經性水腫的不良反應 ， 臨床上當使用ACEI類藥物的患者出現無法耐受的干咳時 ， 可換用ARB 。
表7ACEI、ARB的不良反應

降壓藥ACEI與ARB分不清？來看看這7張表
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小結
ACEI和ARB都是通過阻斷RAAS系統來實現其臨床療效的 ， 二者雖同屬于一個大類 ， 卻在多個方面存在著差異 ， 臨床使用不能等同 。
ACEI對緩激肽系統作用是其區別于ARB的一個重要特點 ， 這與ACEI的心血管獲益密切相關 ， 但同時也帶來了咳嗽、血管性水腫等不良反應 。
進行治療決策時 ， 應該同時考慮二者在藥物作用機制、臨床療效及不良反應方面的區別 ， 基于患者的具體情況選擇個體化的藥物 。
參考來源：
[1]ACEI及ARB藥物原研藥品說明書
[2]高血壓合理用藥指南（第2版）[J].中國醫學前沿雜志,2017,9（7）:28-106
[3]童榮生等.藥物比較與臨床合理選擇-心血管疾病分冊[M].北京:人民衛生出版社,2013:23-35,107-109,182
[4]血管緊張素轉換酶抑制劑在心血管病中應用中國專家共識[J].中華心血管病雜志,2007,35（2）:97-104
[5]血管緊張素轉換酶抑制劑在腎臟病中正確應用的專家共識[J].中華腎臟病雜志,2006,22（1）:57-58
[6]血管緊張素II受體拮抗劑在冠心病患者中的臨床應用建議（2018）[J].中國介入心臟病學雜志,2018,26（8）:421-423
[7]冠心病合理用藥指南（第2版）[J].中國醫學前沿雜志,2018,10（6）:1-130
[8]童榮生,李剛 ， 心血管疾病分冊-藥物比較與臨床合理選擇 ， 人民衛生出版社
本文來源：醫學界臨床藥學頻道
本文作者：師春煥
責任編輯：袁雪晴章麗
版權申明
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