齊魯晚報·齊魯壹點通訊員 侯曉偉
隨著人們生活質量的日益提高，人類平均壽命不斷延長，老年人口所占比重日益增加，近年來，鄆城縣人民醫院圍術期高齡、超高齡患者手術也日益增多。年齡的增長、臟器儲備功能下降、各系統退化衰竭和各種并存疾病，能否順利渡過圍術期，首先麻醉這一關極具風險。
近日，該院手術麻醉科接到婦科急會診診電話通知，一位90歲老人因下腹痛入院，欲在全身麻醉下行腹腔鏡下探查術。初步診斷：卵巢囊腫蒂扭轉。


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考慮到患者高齡，術前合并高血壓、糖尿病。腹腔鏡手術不同于開放手術，它對患者內環境和生理有特定的影響，進而影響患者各個系統尤其心血管、肺、腦等重要臟器。該院麻醉科主任蘇衍歧立即前往病房，對患者進行了會診與全面評估，制定了麻醉方案，針對基礎疾病提出了圍手術期管理細節，并與家屬詳細溝通及告知麻醉風險，取得同意后簽署麻醉知情同意書。
患者入室前根據麻醉計劃，準備好相關麻醉藥物和心血管活性藥物，使各種設備處于備用狀態。入室后，開放靜脈通路、監測生命體征、建立有創動脈壓監測、麻醉深度監測等，平穩誘導，術中保持足夠麻醉深度下維持血流動力學穩定，同時密切關注監護儀變化，及時調整術中用藥，確保各項生命體征平穩。


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在手術醫師、麻醉醫師和手術室護理團隊合作下，手術順利完成。術畢約10分鐘患者清醒，安全拔除氣管導管送麻醉復蘇室觀察30分鐘后，把患者安全送回病房。
蘇衍歧介紹說，此例高齡患者腹腔鏡手術的順利完成體現了團隊力量，“安全麻醉，我們一直在努力，以便能更好的服務更多的患者。”
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