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輸尿管|這種要命的疼，你還在靠喝水緩解？

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結石能有什么壞心思呢？
也就是疼起來要人命罷了
腎結石和輸尿管結石統稱為泌尿系結石 。 得過泌尿系結石的朋友們都知道 ， 雖然它聽起來是個小毛病 ， 疼起來可是真要人命??！
結石疼痛發作時 ， 不僅會有鉆心的絞痛 ， 有時還伴隨劇烈的惡心、嘔吐等癥狀 ， 也難怪有患者將結石發病時的疼痛形容為鉆心刺骨、痛不欲生 。
結石 ， 為什么這么疼
疼痛是由于結石阻塞或阻礙尿液從腎臟到膀胱的通行而產生的 。 可以想象 ， 那些小石頭在體內“旋轉、跳躍 ， 它閉著眼” ， 代入感是不是就來了 。
通常 ， 結石所帶來的劇烈疼痛（稱為腎絞痛） ， 可持續20~60分鐘 ， 位于脅腹（腹部側面 ， 在肋骨和臀部之間）或小腹 ， 并且疼痛可能移向大腿根部的腹股溝 。
泌尿系結石發病期間 ， 疼痛的嚴重程度會有所波動 ， 但是如果不進行治療 ， 疼痛不會完全消失 。 除了疼痛 ， 大多數腎結石患者的尿液中都會有血液 ， 尿液呈現粉紅色或微紅色 ， 醫學術語稱之為“血尿” 。 有時 ， 患者可在自己的尿液中發現礫石或泥沙 ， 它們可能是隨尿液排出的多個小結石 。

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大小不同 ， 治療有別
“醫生 ， 我肚子疼 ， 是不是得結石了？”
計算機斷層掃描（CT）可創建人體內部結構的三維圖像 ， 是查看結石的最佳方法 ， 因為普通X射線無法在所有情況下可靠地檢測出腎結石 。 超聲是另一種成像檢查 ， 也可以用于檢測腎結石 。 盡管這種方法可能會遺漏小結石或輸尿管中的結石 。 但對于應避免輻射暴露的人群（包括孕婦和兒童） ， 超聲為首選診斷方法 。
一旦確診了泌尿系結石 ， 醫生就要采取一些治療手段來“消滅”掉它們 。 對于引起尿路阻塞的結石 ， 采取何種治療手段取決于結石的大小和位置 ， 以及疼痛程度和腎臟積水的程度 。 如果患者的結石直徑較小且疼痛的程度可以忍受 ， 醫生會建議保守治療 ， 藥物保守治療一般包括以下幾種：
1
止痛服用非處方止痛藥 ， 直到結石排出 。 常用的非處方非甾體類抗炎藥（NSAID）有布洛芬或萘普生 。 患有某些疾病的患者不能服用NSAID類藥物 ， 患者應與醫生確認后再服藥 。 如果患者有嚴重的疼痛或惡心 ， 則需要使用止痛效果更強的藥物進行治療 ， 這些藥物通常需在醫院使用 。
2
促排石有一些可以幫助舒張輸尿管、加速腎結石通過的藥物 ， 如坦索羅辛 。 患者可通過服用藥物 ， 排出結石 。
3
抗感染如果患者出現了發燒 ， 需盡快到醫院接受治療 ， 這可能表明存在潛在的嚴重感染 。

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那些直徑大于9或10毫米的結石很少會自行通過輸尿管排出 ， 而是需要碎石 。 通常有以下幾種方法：
輸尿管鏡手術（RIRS）
使用纖細的輸尿管內窺鏡 ， 通過尿道和膀胱進入輸尿管和腎臟 。 這種方式 ， 醫生可以看到結石并取出 ， 或者將其打碎變成更容易通過的較小碎片 。 輸尿管鏡手術通常用于清除阻塞輸尿管的結石 ， 有時也用于清除腎臟中的小結石 。
體外沖擊波碎石術（ESWL）
體外沖擊波碎石是利用高頻聲波通過聚焦原理從體外傳入體內結石處 ， 并在結石表面釋放能量 ， 將結石震碎 ， 使其更容易通過輸尿管 。 體外碎石術特別適合腎臟和輸尿管上段1厘米以下的結石 ， 但不適用于治療大塊或堅硬結石 。