高血壓達標中心數據顯示：50%患者“很高危” 養生

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■本報記者張思瑋
“自高血壓達標中心成立迄今，高血壓患者管理率明顯提高，并且能持續隨訪的患者血壓達標率高于間斷隨訪者。單藥治療中鈣通道阻滯劑（CCB）仍作為使用率最高的高血壓藥物，而在自由聯合方案中血管緊張素轉化酶抑制劑/血管緊張素受體拮抗劑+鈣通道阻滯劑（A+C）和β受體阻滯劑+鈣通道阻滯劑（B+C）方案，多于血管緊張素轉化酶抑制劑/血管緊張素受體拮抗劑+噻嗪類利尿劑（A+D）的方案。而在多藥聯合治療中使用超過3種藥聯合比例多于2種藥聯合和3種藥聯合。 ”近日，在2023心血管健康大會高血壓規范化管理建設論壇上，高血壓達標中心認證工作專家委員會主任委員、北京大學人民醫院教授孫寧玲表示，從2023年高血壓達標中心填報數據來看，全國水平的高血壓達標率為88.38% ，全國單片復方制劑（SPC）的使用率為55.17% 。
據《中國心血管病報告2022》推算，中國心血管疾病現患人數3.3億，其中高血壓患病人數高達2.45億，但達標率僅有16.8% 。 “雖然有些區域高血壓患者達標率可能超過16.8% ，但總體上離目標值仍有很大的差距。 ”正是在這樣的背景下，中國醫療保健國際交流促進會心血管疾病預防與治療分會、心血管健康聯盟、蘇州工業園區東方華夏心血管健康研究院聯合于2018年成立了高血壓達標中心。
截至今年11月15日，高血壓達標中心建設持續穩步增長，注冊突破5000家醫院， 530家醫聯體（2256家醫院）通過認證。同時，成立了13個省級高血壓達標中心聯盟和6個地市級高血壓達標中心聯盟。目前，該中心數據平臺累計填報80萬余例病例，填報數排名前三的省份分別是河南省、云南省、浙江省，整體達標率大于80% 。
孫寧玲告訴記者，基于高血壓達標中心數據庫截至今年10月15日已歸檔的病例進行統計，完成數據清洗后的可用基線數據為699425份，隨訪數據為3245033例（共576092人）。 “通過數據分析，我們可以得到，從患病人群性別來看，男性高血壓患者比例高于女性，男性高血壓患者占52.7% ，女性高血壓患者占47.3% 。從患病人群年齡段來看，中年人群高血壓發病率更高。 36~65歲年齡段的高血壓患者有32萬66~79歲年齡段高血壓患者有28萬。年齡中位數66歲， 36~65歲人群占比47% 。而從高血壓患者高血壓分級和危險分層來看， 3級高血壓患者占比超過50% ，很高危人群占比最高，為50% 。從高血壓患者合并癥構成來看，冠心病占比大于20% 。 ”
展望未來，孫寧玲表示，高血壓達標中心將繼續為廣大高血壓醫生提供學術資訊，共同推動高血壓防治管理進程，幫助全國醫療機構高質量建設高血壓達標中心；護航高血壓防控“最后一公里” ，實現全民血壓達標，共建健康中國。
【高血壓達標中心數據顯示：50%患者“很高危”】《醫學科學報》 (2023-12-01 第11版綜合)