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腸系膜|這種兒童胃腸網紅病咋回事？

6歲的小花最近半年時不時嚷肚子疼，吃驅蟲藥也不管用，媽媽帶她到縣醫院做了腹部彩超，發現腸系膜淋巴結腫大，最大的有1.2cm×0.6cm，可把家人嚇壞了。
肚子疼的禍首是它嗎？可醫生為什么沒開消炎藥？心里不安穩的小花媽趕緊帶她到廣州來就診，想弄清楚怎么回事。

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這種情況在門診不是第一次遇見。最近幾年，隨著B超檢查的普及，腸系膜淋巴結炎這個診斷不斷露面，儼然成了兒童胃腸病界的網紅。
腸系膜淋巴結究竟是什么？腫大是不是就提示有炎癥？哪些情況下需要吃消炎藥？跟著廣衛君一起了解。
揭開淋巴結的神秘面紗
淋巴結是我們身體里最重要的免疫器官，年輕人身上約有400多個淋巴結，它們遍布全身，尤其在皮膚下、消化系統和呼吸系統等與外界接觸的地方更集中。
沒見過自己的淋巴結沒關系，我們都吃過雞，雞脖子皮膚下層很多像黃豆或蠶豆大小、扁而橢圓的肉疙瘩，就是淋巴結了。凸起來的一面搜集組織里面的淋巴液，或作為上游淋巴液輸入淋巴管的入口，凹的一面是濾過后淋巴液的輸出口。

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與國家需要軍隊和警察對付外部敵人和內部壞分子，保障正常運轉一樣，人體也有一套執行發現、阻止和清除有害分子的機制——免疫系統。
皮膚、黏膜構成了人體免疫的第一道屏障，會阻擋絕大部分的病菌入侵，但總有一些漏網之魚，這時就需要非特異的免疫成員如中性粒細胞、單核巨噬細胞和補體等，就如維持社會穩定需要聯防隊員、見義勇為群眾。
這些免疫就是日常生活的一部分，很少引起大家的注意。但有時病菌會較大規模入侵，或者在機體內繁殖，企圖大肆擴散。這個時候，就需要專業的成員——淋巴細胞，調動起全身的力量來剿滅病原體。

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就像人體的警察，淋巴細胞會在機體內巡邏。淋巴結不但是淋巴細胞的休息站，也是孵化器、培訓基地和交通要道的檢查站。
病原菌入侵后，會隨淋巴液順流而下攻擊人體其他地方，到了淋巴結這個檢查站，會被識別和殲滅。激烈的戰斗會使淋巴結出現腫大、疼痛和發熱等表現，臨床上，醫生會在相應的區域特別仔細地檢查，以期發現病灶。
腸系膜淋巴結腫大為何常見
胃腸道是一組很神奇的管道，不管吃進去什么食物，經過胃腸道消化，最終絕大部分營養成分會被吸收，而殘渣以糞便的形式排出。完成這個轉化過程負擔很重，所以腸子很長——成人的小腸全長5m～7m，大腸長約1.5m。
不知有沒有人疑惑過，一堆繩子翻幾下就打結了，如此長的腸管盤曲在肚子里，人們每天還要平臥、站立、走路，甚至還可能會翻幾個跟斗，那這一堆腸子會墜到小肚子下面去嗎？會不會也亂成一團？
不用擔心，生物進化自有其巧妙之處，我們有腸系膜！腸系膜一頭固定在有脊柱撐腰的腹后壁，另一頭懸吊著腸管，這樣腸管就被相對固定了位置、不會到處亂竄了。腸系膜兩面是漿膜（腹膜臟層），中間夾著血管、神經、淋巴管和淋巴結，并墊襯填充著脂肪組織，淋巴結的作用主要是針對引流區病菌的免疫。
腸腔跟其他部位不同，尤其是遠端的回腸和結腸，滿是細菌。雖然絕大多數是有益的益生菌，但常言道“病從口入”，混入其中的壞細菌也不少。
所以，腸黏膜下也重兵布防，充滿了淋巴細胞和單核巨噬細胞，甚至聚集形成淋巴濾泡和集合淋巴濾泡。少量沖破腸黏膜屏障的病菌在腸系膜淋巴結被阻攔，此時淋巴結的細胞會增生、反應，導致淋巴結增大。