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微創胸外科“華西模式”：正向西部地區乃至全國基層醫院推廣


微創胸外科“華西模式”：正向西部地區乃至全國基層醫院推廣
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戢艷麗封面新聞采訪人員寧芝
“體檢查出了問題 ， 馬上想到的就是去華西 。 ”這是很多人的心理 。 為實現老百姓大病不出縣 ， 四川大學華西醫院組織實施了四川省基層醫院微創胸外科能力提升項目 。
經過建設 ， 該項目組已經在19家縣級三級醫院布點 ， 指導開展門診30余次、胸腔鏡手術60余臺……微創胸外科的“華西模式”正在向西部地區乃至全國基層醫院推廣 。
是什么？
實現老百姓大病不出縣
根據四川省衛生健康委員會《2018年四川省人群健康狀況及重點疾病報告》顯示 ， 四川省惡性腫瘤的發生率為250/10萬人 ， 死亡率為160/10萬人 ， 其中肺癌排名第一 。
同時 ， 按照分級診療 ， 90%的患者要留在當地醫院就診治療 ， 但現狀是 ， 縣域醫院的肺癌微創手術實施能力較為薄弱 ， 往往無法得到當地患者的信任 。
為提高全省醫療衛生服務整體水平 ， 解決看病難問題 ， 由四川省衛生健康委員會立項 ， 并委托四川大學華西醫院組織實施四川省基層醫院微創胸外科能力提升項目應運而生 。
該項目明確“圍繞胸外科多學科團隊能力提升 ， 輸血造血同步”的微創胸外科建設模式 ， 將華西臨床技術同質化到基層醫院 ， 最終實現老百姓大病不出縣的建設目標 。

微創胸外科“華西模式”：正向西部地區乃至全國基層醫院推廣
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怎么做？
“輸血”“造血”同步
為了達成建設目標 ， 華西醫院組成了多學科項目專家組 ， 進行了多次討論 ， 制定了完整的項目建設方案 ， 實現“輸血”“造血”同步 。
如何輸血？華西醫院組織專家定期開展赴建設單位開展門診、查房和手術示教 ， 協助其開展微創胸外科手術 。 例如在項目組專家教授的指導下 ， 成都市金堂縣人民醫院開展了全縣首例單孔胸腔鏡肺癌根治手術 ， 標志著該院微創胸外科能力水平又邁向新臺階 。
同時 ， 項目組組織專家組對建設單位關鍵設施、設備進行評估 ， 協助其合理配置設施、設備 ， 保證微創胸外科手術安全的開展 。 此外 ， 華西還同國內微創醫療器械研發的頂級科研單位合作開發適合基層醫院 ， 基層醫院能夠負擔的關鍵醫療設備 ， 例如手術機械手臂、微創手術器械等 。
如何造血？針對基層醫院基礎薄弱和學習培訓機會少、力度不夠的問題 ， 華西醫院協助建設單位建立微創外科技能培訓點 ， 制定培訓方案 ， 開設培訓課程；同時 ， 提供短期參訪、專項進修等學習機會 。 例如 ， 在項目組的建議下 ， 廣安市岳池縣人民醫院胸外科牽頭成立了肺結節多學科診療小組 ， 聯合腫瘤科、呼吸與危重癥醫學科、感染科、放射科、病理科等各學科專家 ， 每周定時定點 ， 根據患者肺結節影像學表現 ， 結合臨床癥狀和高危因素進行綜合評估 ， 為肺結節患者制定專業化、個體化、全方位的治療方案 。

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效果如何？
基層醫院微創胸外科能力大大提升
“在項目組專家老師的指導下 ， 我們充分利用華西優質醫療資源和專業技術團隊 ， 持續提升醫院微創水平 ， 提高醫院整體醫療服務水平 。 ”達州市達川區人民醫院院長喬俊東說 。
以成都市青白江區醫院為例 ， 經過3個月的建設 ， 青白江區醫院胸外科門診量提升了200% ， 胸外科微創手術量提升了150% 。 當地胸外科的患者基本留在了當地 ， 看病不出青白江 。