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飲食|氣溫越低，血壓越難控制，做足8項措施，才能減少意外發生

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飲食|氣溫越低，血壓越難控制，做足8項措施，才能減少意外發生

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#健康好文百里挑一#
冬天 ， 寂靜的夜空中 ， 經常會突然響起救護車的尖叫聲 。 對于慢性疾病患者而言 ， 寒冷的季節 ， 容易導致慢病復發 ， 病情加重 ， 甚至因為嚴重的并發癥 ， 而呼叫急救 。 那么平時血壓較高的患者 ， 尤其是老年人 ， 會感覺血壓更加難以控制 。 氣溫真的會影響血壓穩定嗎？會帶來哪些影響？應該如何應對呢？咱們現在來解析 。

【飲食|氣溫越低，血壓越難控制，做足8項措施，才能減少意外發生】中美兩國的學者 ， 曾于2015年在《歐洲心臟雜志》上發表過1篇論文 。 學者們對23000多名具有心血管病史的患者 ， 進行了觀察和分析 。 在為期7年的隨訪過程中 ， 這些患者的血壓 ， 在冬季明顯升高 。 室外溫度降低10攝氏度 ， 平均收縮壓升高6.2 mmHg 。 平均收縮壓SBP ， 是心血管病死亡風險的預測因子 ， 通常 ， SBP每升高10 mmHg ， 心血管病死亡風險增加21% 。 美國學者的另外1項研究則表明 ， 冬天能夠將血壓穩定在正常范圍的患者 ， 比夏天減少8% 。

血壓隨季節變化 ， 在氣溫較低的時候 ， 血壓較難控制 ， 引起心血管病死亡率升高 ， 這種現象 ， 在50多年前就被學者們發現 。 為了驗證觀察結果 ， 還進行了冷加壓試驗 。 結果表明 ， 寒冷會引起微動脈收縮以及交感神經介導的血壓升高 ， 這類血壓升高 ， 主要與舒張壓升高、心率加快、心臟負荷增加相關 。 近年來 ， 研究發現 ， 氣溫降低時 ， 血壓升高 ， 涉及多方面的因素 ， 比如 ， 室外溫度、日照時間、空氣污染、飲食與運動習慣、生理節奏、睡眠變化等影響 。 目前 ， 主流觀點認為 ， 溫度每降低1攝氏度 ， 收縮壓升高1.3 mmHg， 舒張壓升高0.6 mmHg ， 屬于機體的自然反應 ， 但是 ， 對于高血壓患者來說 ， 血壓升高更加明顯 ， 并且會增加心血管事件風險 。

高血壓患者 ， 在冬季應該做足8項穩壓措施 ， 減少心血管事件風險 。 第1項措施 ， 是加強監測 。 建議每天在固定時間測量血壓 ， 因為 ， 血壓在1天中的不同時段 ， 會有所變化 ， 定時測血壓 ， 才能及時了解血壓波動情況 。 測量血壓后 ， 準確記錄 ， 在復診時提供給大夫參考 。 第2項措施 ， 是及時調整治療方案 。 因為 ， 冬季血壓波動主要與交感神經系統、腎素以及血管緊張素和醛固酮系統RAAS、神經內分泌系統激活有關 。 因此 ， 冬季的治療方案 ， 應該合理應用RAAS抑制劑 ， 包括血管緊張素轉換酶抑制劑ACE1和血管緊張素受體拮抗劑ARB 。 通過小劑量、聯合用藥 ， 提高療效 ， 減少不良反應 。 調整用藥方案 ， 需要專業指導 ， 患者不宜自行更改用藥方案 。

冬季穩定血壓的第3項措施 ， 注意飲食 ， 控制鈉鹽攝入 ， 少吃加工食品 ， 增加新鮮蔬菜的攝入量 ， 避免進食過多脂肪 ， 限制喝酒 ， 尤其是高度白酒 。 第4項措施 ， 是節制晚餐 ， 不宜吃過飽 ， 以免加重胃腸道負擔 ， 影響睡眠 。 晚餐的飲食盡量清淡 ， 適當攝入容易消化的食物及粥、湯 ， 防止補水量不足 ， 增加血栓形成的風險 。

冬季穩定血壓的第5項措施 ， 是合理安排運動 ， 晨練時間不宜過早 ， 并且注意防寒 ， 冬季的運動量可以適當減少 ， 避免勞累 ， 運動方式可以選擇慢跑或步行 ， 每次活動20到30分鐘 。 第6項措施 ， 是調整睡眠 ， 冬季不宜過早起床 。 早上起床前 ， 可以先在床上仰臥一會兒 ， 活動身體 ， 再緩慢起身 ， 避免引起血壓波動 。