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腸道菌群|腸道菌群失調了嗎？這樣可以“調”回來( 二 )

細菌免疫力腸道菌群有益菌微生態


值得注意的是 ， 有些人外出旅游或出差時 ， 可能因氣候和環境的改變而引發腸道菌群失調 ， 俗稱水土不服 。近年來 ， 隨著冰箱的普及 ， 冰箱中儲存過久的食物被食用后 ， 也可引起腸道菌群失調 。
當懷疑自己存在腸道菌群失調且癥狀嚴重時 ， 應及時就醫 ， 通?？聪瘍瓤?。醫生會為患者做一些檢查 。例如 ， 糞便檢查包括便常規、隱血、涂片查細菌及真菌、大便培養分析菌群類型及數量等 。血液檢查包括血常規、電解質、肝腎功能等 。內鏡檢查包括胃鏡、結腸鏡 ， 必要時可行膠囊內鏡 ， 直接觀察消化道情況 ， 對于腸道菌群失調有重要的診斷價值 。用內鏡做活檢并吸收腸液進行培養 ， 可明確腸道菌群類型及分布 。
如何讓菌群重回平衡
一旦發生腸道菌群失調 ， 該如何正確干預和治療呢？
一般治療 首先 ， 消除誘因 ， 調整抗菌藥物、免疫制劑的使用 ， 合理安排腫瘤放化療等 。其次 ， 適當補充水分 ， 同時確保電解質的攝入 ， 及時糾正腹瀉引起的水和電解質紊亂 ， 保持身體的酸堿平衡 。再次 ， 對于營養不良的患者 ， 應積極補充營養 ， 保證糖分、蛋白質、維生素等營養物質的攝入 。最后 ， 多吃富含纖維的食物 ， 可增強腸道黏膜的局部屏障功能 ， 防止細菌移位 。
藥物治療 由于個體差異 ， 不存在最好、最快、最有效的用藥方案 。醫生會結合患者的個體情況 ， 選擇最合適的藥物 。一般常用的藥物包括以下兩類 。
⒈止瀉藥：蒙脫石散等可收斂水分 ， 保護胃腸黏膜；地芬諾酯、洛哌丁胺可以減少腸蠕動；生長抑素等可以抑制腸道黏膜的過度分泌 。患者一定要在醫生的指導下用藥 。
⒉微生態制劑：可與致病菌爭奪腸黏膜的黏附點 ， 參與構建防衛屏障 ， 抑制致病菌的繁殖與生長 ， 進而調控腸道菌群的平衡 ， 且可增強機體的免疫力 。微生態制劑包括益生元和益生菌 。益生元可以促進有益菌的生長 ， 但不促進致病菌和有害菌的生長 。益生元包括低聚果糖及某些螺旋藻類 。益生菌是可以定植在腸道內的一類有益微生物 ， 主要有乳酸菌、雙歧桿菌等 。
治療原發病 積極治療炎癥性腸病、腸易激綜合征等引起菌群失調的疾病 。
合理使用抗菌藥物 根據菌群分析及抗菌藥物敏感試驗 ， 選擇合適的抗菌藥物 ， 確定合理的治療方案 ， 可以減少或避免因濫用抗菌藥物所致的腸道菌群失調 。
中醫治療 中醫治療對調整菌群失調也有幫助 。
日常生活管理 按時按量用餐 ， 不暴飲暴食 ， 不吃油膩夜宵 。多吃富含膳食纖維的食物 ， 如紅豆、綠豆、木耳、海帶、菌類等；多吃富含益生元的食物 ， 如洋蔥、大蒜、豆類等；多吃富含果膠類的食物 ， 如蘋果、山楂、香蕉等 ， 能為腸道有益菌提供能量 ， 同時抑制致病菌生長 。起居規律 ， 減輕精神壓力 ， 不熬夜 。戒煙禁酒 ， 少喝咖啡和濃茶 。充足飲水 。積極鍛煉 。
作者：武漢市中心醫院消化內科副主任 徐丹

(責任編輯：耿媛媛_NJ5571)