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腹瀉|“微創”就是手術切口小，而且越小越好？醫生：微創手術并非萬能

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腹瀉|“微創”就是手術切口小，而且越小越好？醫生：微創手術并非萬能

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腹瀉|“微創”就是手術切口小，而且越小越好？醫生：微創手術并非萬能

脊柱骨科病房里 ， 張叔按響了床頭的呼叫鈴 ， 和護士說：“我要找主管醫生 。 ”
【腹瀉|“微創”就是手術切口小，而且越小越好？醫生：微創手術并非萬能】主管醫生來到床前 ， 張叔從枕旁拿出一張打印的A4紙 ， 遞到醫生面前：“醫生你看 ， 這是我女兒幫我在網上搜到的微創照片 。 我這個手術也要像這個圖片一樣 ， 切口不能超過1厘米 ， 不然還算什么微創手術？”
主管醫生聽完 ， 耐心地和張叔解釋了他對于“微創”的誤解 。

?如今 ， 微創手術已經是一種趨勢了 ， 微創手術一定比開放手術好？切口越小就越微創？切口越小患者術后恢復越快？你心中認為的“微創”和醫生認為的是不是一回事？39健康網邀請了中山大學附屬第六醫院脊柱骨科主任陳克冰副教授 ， 詳細講解了大眾對脊柱微創手術認知的誤區 。
誤區一：微創手術比開放手術好
專家答疑：微創手術不是萬能的 ， 適合你的才是最好的
并不是所有的患者都適合微創手術 。 臨床醫生普遍認為 ， 對于年輕的患者 ， 比如 ， 20~40歲的患者 ， 椎間盤沒有明顯的問題 ， 可以做脊柱微創手術 。
近年隨著技術進步 ， 老年患者也可以進行微創手術了 。 但微創手術存在局限性 ， 比如說 ， 腰椎穩定性喪失的患者 ， 就不適合微創手術 。 而且 ， 在通道下做手術 ， 復發率會相對開放手術高一點 。

?不要懼怕開放手術 。 現在所謂脊柱的“開放手術” ， 和以往大家認為的開大刀 ， 血流成河 ， 整個手術室都是紗布 ， 已經完全不一樣了 。
現在的技術 ， 就算是切開的手術 ， 創口同樣是很小的 ， 手術中的出血少了 ， 肌肉的剝離損傷少了 ， 患者術后疼痛也少了 ， 這些都是手術進步的體現 。
有些情況開放手術效果更好 。 比如 ， 有的患者脊柱骨質有嚴重的增生 ，
或者脊柱有嚴重的退變；有的患者病情很嚴重 ， 已經出現了來自多方面的神經壓迫癥狀 。
以上的情況 ， 僅靠微創的方法 ， 治療效果是很局限的 ， 因為靠一個小小的通道很難達到廣泛的減壓 。 這時候醫生就會建議用開放手術的方法 ， 達到更好的手術效果 。

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誤區二：切口越小越“微創”
專家答疑：微創不是創口大小 ， 微創是一種理念
說到做手術 ， 很多患者和家屬最關心的問題就是 ， 手術切口多大？需要縫幾針？手術完了以后傷口有多大？很多人會以為 ， 微創 ， 顧名思義 ， 就是小切口 ， 切口越小越微創 。 其實這是一個誤區 。
陳克冰副教授解釋說 ， 其實微創手術的定義 ， 并不是以切口大小來定義的 ， 微創更多的是一種理念 。 就像臨床上說的快速康復一樣 ， 是一種理念 。
在這個理念下 ， 有不同的手術技術 ， 包括顯微鏡手術 ， 椎間孔鏡手術等 ， 這些技術的改良達到一個過程的“微創” ， 終極目標是：對患者創傷小 。 臨床醫生通過對這些微創技術的改良 ， 幫患者去除病因 ， 從而達到微創的手術效果 。