1. 首頁 > 生活雜燴 > 健康養生 > >

數據|研究盤點：流行病學研究如何幫助我們更加了解疾病

治療患者消息資訊歐洲研究死亡率數據房顫巧克力冠狀動脈盤點缺血性病史左心房Eur

2021年11月21日的一期《歐洲心臟雜志》 ， 主要聚焦在“流行病學與預防研究”主題 ， 匯聚了這方面的研究進展 ， 包括：飲酒、巧克力、咖啡與健康；STEMI研究；ACS研究；體育鍛煉；心絞痛相關研究；房顫研究 。

數據|研究盤點：流行病學研究如何幫助我們更加了解疾病
文章圖片

鏈接：
https://academic.oup.com/eurheartj/article/42/44/4503/6432965

飲酒、巧克力、咖啡與健康

這篇文章醫咖會之前推送過 ， 題為《證據盤點：飲酒、巧克力、咖啡與健康》 。 文章指出 ， 酒精對健康的保護作用微乎其微；巧克力可能具有保護心血管的作用 ， 但僅限于深色苦味巧克力；喝咖啡與死亡率呈負相關關系 ， 特別是每天4或5杯時 ， 可能對心臟和呼吸系統疾病、卒中、損傷和意外事故、糖尿病和感染有保護作用 。

STEMI相關研究

Uwe Zeymer等一篇題為“歐洲ST段抬高型心肌梗死患者的再灌注治療和住院結局：歐洲心臟病學會ACVC-EAPCI EORP STEMI研究”的文章 ， 旨在確定歐洲再灌注治療的情況 ， 以及STEMI患者遵守臨床指南的情況[1] 。
該研究在歐洲29個國家的196個醫療中心評估了發病<24小時的STEMI患者 。 研究共納入了11462名患者 ， 接受直接經皮冠狀動脈介入治療（PCI）、纖溶治療或無再灌注治療 ， 相應的院內全因死亡率分別為3.1%、4.4%和14.1% 。

數據|研究盤點：流行病學研究如何幫助我們更加了解疾病
文章圖片
圖1. ACVC-EAPCI EORP STEMI研究
研究得出結論 ， 在ESC成員國中 ， STEMI再灌注治療的使用率很高 。 直接PCI是最常用的治療方法 ， 相關的總住院死亡率<5% 。 然而 ， 直接PCI的使用情況存在地域差異 ， 與院內死亡率差異存在相關性 。

ACS研究

急性冠狀動脈綜合征（ACS）經常伴有房顫 ， 可能為既往已有的房顫 ， 也可能為首次出現（新發）的房顫 。 既有房顫會影響ACS患者的預后 ， 然而 ， 新發房顫住院患者的相關數據很少 ， 特別是全國范圍內的數據 。
Jeppe Kofoed Petersen等研究者的一篇題為“急性冠脈綜合征伴新發房顫患者的缺血性卒中發生率和死亡率：一項全國性研究”的文章 ， 調查了伴有新發房顫的ACS幸存者的1年預后數據[2] 。
該研究采用了丹麥全國注冊登記研究的數據 ， 確定了2000年至2018年期間首次因ACS入院而幸存下來的所有患者 ， 并分為以下三組：在ACS之前或住院期間沒有房顫的患者；既往有過房顫病史的患者；在ACS入院時首次出現房顫的患者 。 隨訪1年期間 ， 使用多因素調整的Cox回歸模型比較各組之間的缺血性卒中發病率、死亡率和出血率 。
研究共納入了161266名ACS幸存者：135878名（84%）無房顫 ， 18961名（12%）有過房顫病史 ， 6427名（4%）在ACS入院時首次出現房顫 。
與無房顫的患者相比 ， 其他患者的1年結局如下：
缺血性卒中：有房顫病史的患者HR為1.38 ， 新發房顫的患者HR為1.67；
死亡率：有房顫病史的患者HR為1.25 ， 新發房顫的患者HR為1.52；
出血率：有房顫病史的患者HR為1.22 ， 新發房顫的患者HR為1.28 。
作者得出結論 ， 在ACS患者中 ， 新發房顫與1年時缺血性卒中發病率、死亡率和出血率的相關性 ， 與既往有過房顫病史的患者（至少）一樣強 。 作者指出 ， 這些結果應鼓勵積極考慮將口服抗凝藥和抗血小板治療（最好是氯吡格雷）的聯合治療作為新診斷房顫的ACS患者的最佳抗血栓治療 。

體育鍛煉