逍遙散歷經千年到現代 , 主要是用于治療肝郁血虛脾弱的病癥 , 在臨床上 , 常以兩脅作痛 , 頭痛目眩 , 口燥咽干 , 神疲食少 , 或月經不調 , 脈弦而虛等表現為證治要點 。 如果出現肝郁氣滯比較重的 , 可以加香附、郁金、陳皮等中藥 , 來增強疏肝解郁的作用;如果兼有血虛的 , 可以加上熟地黃、川芎等中藥 , 來增強養血的作用;如果兼有肝郁化火的 , 可以加牡丹皮、梔子等中藥 , 來增強清熱涼血的作用 。 逍遙散的加減化裁中 , 尤以加丹皮、梔子最為著名 , 被稱為“丹梔逍遙散” , 也是一個經典名方 。
對于逍遙散的成方的確是頗為奇妙的 , 既有小柴胡湯的方根 , 又有四逆散的方根 , 同時還兼具四物和四君的方根 , 可以說是一個肝脾同調、氣血雙治的經典良方 , 誠如清代醫學家汪昂在《醫方集解》中所說 , “疏逆和中 , 諸證自已 , 所以有逍遙之名”;猶如清代醫學家汪紱在《醫林纂要》中說 , “暢遂肝氣之方 , 莫此為最” 。 所以 , 逍遙散的確是一個妙不可言的奇效良方 , 使用之外 , 可以讓人有一種莫名的暢快 , 而這個逍遙 , 不僅僅只是心理層面 , 而是人體內外調和、乾清坤寧的一種特殊狀態 , 臟腑安和 , 情志舒暢 。
一味逍遙散 , 舒暢一身之抑郁 , 通調一身之氣機 , 是一個疏肝、解郁、益氣、養血的經典名方 , 可以解決很多問題 , 但是它也不是萬能的 。 在臨床運用時 , 逍遙散也有一些注意事項 , 第一 , 凡是過敏體質、月經量過多的女性、陰虛火旺、肝陽上亢的人群 , 不宜使用;第二 , 不屬于肝郁血虛 , 即便有部分逍遙散方證的癥狀 , 也不適宜使用 , 畢竟病機不對 , 那就屬于藥不對證;第三 , 逍遙散雖能抗抑郁、抗焦慮 , 但是對于情志不遂的抑郁癥患者 , 應當輔助心理治療 , 方能發揮更好的效果 。
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