這10個錯誤的治療方法會加重糖尿病病情,如果你中招了,得趕緊改( 二 )


這10個錯誤的治療方法會加重糖尿病病情,如果你中招了,得趕緊改
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5.口服降糖藥傷肝傷腎
口服降糖藥種類繁多 , 機理各不相同 , 體內的代謝途徑也不相同 , 有些主要以促進胰島素分泌為主要作用的藥物(磺脲類、格列奈類、DPP-4抑制劑);通過其他機制降低血糖的藥物(雙胍類、噻唑烷二酮類、糖苷酶抑制劑、SGLT-2抑制劑) 。
比如二甲雙胍既不傷肝也不傷腎 , 它是通過原型在腎臟代謝 , 而且我們的肝臟和腎臟也沒有我們想象的那么脆弱 。
醫生在用藥時肯定已經權衡過利弊 , 遵囑用藥 , 定期復查肝腎功能 , 出現問題及時處理 , 不用擔心藥物傷肝腎的問題 。
6.中藥可以根治糖尿病 , 比西藥好
有一些患者認為西藥有不良反應并只能治標 , 而中藥則沒有不良反應而且可以去根 。 這真是大錯特錯!
首先 , 有些中藥也是有毒性的 , 每年藥物性肝損傷中中藥導致的占了很大比例 。
其次 , 有些中藥 , 尤其是膠囊制劑 , 其有效成分就是很便宜的西藥降糖藥 。
最后 , 還有許多廣告打著根治或者治療糖尿病的旗號 , 招搖撞騙 , 其實這些所謂的藥物根本未經過國家藥監局審批 , 成分效用一無所知 。
因此 , 糖友可不要抱有僥幸心理而使用 , 一定要堅持正規治療 。
7.貴藥是好藥 , 藥效越強越好
除了胰島素 , 口服降糖藥種類繁多機理各不相同 。 其實的最貴的不一定是最好的 , 最適合自己的才是最好的 , 這一點在降糖藥里真是真理 。
二甲雙胍是目前推薦首選的 , 遠期獲益也是最多的 。 但許多患者卻認為二甲雙胍是老藥又便宜 , 很不相信這個藥 。
同時療效強的降糖藥 , 比如胰島素促泌劑格列苯脲等卻未必是最好的 , 作用強易出現低血糖、血糖波動大 , 長期應用也有體重增加的不良反應 , 遠期獲益及其他器官的獲益并不如二甲雙胍 , 也沒有二甲雙胍安全 。
8.空腹血糖達標就行 , 不用管餐后血糖
有相當一部分糖友只監測空腹血糖 , 豈不知許多患者是以餐后血糖升高為主 , 這樣做的最終結果就是餐后血糖得不到有效控制 , 病程持續進展 , 并發癥便會出現 。
還有許多糖友一味追求血糖達標 , 認為越低越好 , 尤其是在用胰島素和促泌劑的患者 , 這樣的宗旨指導下很容易出現低血糖 , 而后是反應性的高血糖 , 導致兩個嚴重的后果:低血糖對大腦的損傷或致命性的低血糖;同時波動性血糖加速了并發癥的發生發展 , 真是得不償失 。
因此 , 糖友監測空腹血糖的同時 , 應監測餐后血糖 , 每3到6個月查1次糖化血紅蛋白 , 并且把血糖控制在合理的范圍 。
這10個錯誤的治療方法會加重糖尿病病情,如果你中招了,得趕緊改
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9.治療糖尿病 , 降血糖就行
我們降糖的目的是為了預防糖尿病的急慢性并發癥 , 尤其是動脈硬化 , 而動脈硬化的危險因素除了血糖 , 還與血壓、血脂、抽煙等有關 , 如果存在兩個以上危險因素 , 那么大小血管并發癥的出現時間或程度便會大大增加 。
因此 , 防治糖尿病并發癥需要全方位無死角 , 改善生活方式 , 戒煙 , 兼顧血壓血脂 , 這樣才會取得良好效果 。
10.吃著藥打著針就行 , 沒癥狀不用復查
糖尿病用藥的目的是把血糖盡可能的控制在達標范圍 , 讓并發癥止步 , 而有些患者雖然承受著用藥的不便卻不追求用藥的療效 , 好像用藥只是為了追求心理安慰 , 只要沒有不適癥狀 , 就不就診 。
其實許多時候血糖輕度升高并無癥狀 , 至多會有一些乏力的感覺 , 但是高血糖的危害卻是持續存在 , 相關并發癥出來就比較麻煩了 。