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治療|協和醫生說｜寒冬更易誘發哮喘！掌握這些知識點就不慌

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【治療|協和醫生說｜寒冬更易誘發哮喘！掌握這些知識點就不慌】
治療|協和醫生說｜寒冬更易誘發哮喘！掌握這些知識點就不慌
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出品 | 協和醫生說
作者 | 北京協和醫院呼吸與危重癥醫學科副主任醫師 張弘
編輯 | 胡鑫
5歲的小剛因為半夜突然劇烈咳嗽被爸爸媽媽送到了醫院 ， 經過檢查后被確診為哮喘 。 原本以為小剛只是感冒的爸爸媽媽非常疑惑：哮喘是一種怎樣的疾??？應該如何治療呢？《柳葉刀》發布的中國成人肺部健康研究顯示 ， 我國20歲及以上人群哮喘患病率為4.2% ， 患者人數達4570萬 。 冬季到了 ， 寒冷的氣候更容易誘發哮喘發作 。 今天 ， 北京協和醫院呼吸與危重癥醫學科專家就哮喘的常見問題進行一一解答 。
哮喘是一種怎樣的疾?。?br /> 哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病 。 典型癥狀是反復發作、帶有喘息的呼吸困難 。 兒童發病率偏高 。
哪些原因可能會造成哮喘？
哮喘（尤其是兒童時期發作的哮喘）大多和過敏有關 ， 常見過敏源包括室內塵土、塵螨、寵物皮毛、皮屑、花粉等 。 此外 ， 哮喘一定程度上還與感染、肥胖、胃食管反流、吸煙、空氣污染等因素相關 。 吸煙家庭里的兒童發病率可能更高 。
哮喘有遺傳的可能性嗎？
是的 。 如果父母一方患有哮喘 ， 孩子患哮喘幾率較其他兒童高2~5倍 ， 如果父母雙方都有哮喘 ， 孩子發病幾率會更高 ， 達到50%左右 。
哮喘患者需要篩查過敏源嗎？
建議所有哮喘患者都篩查過敏源 。 例如當孩子與寵物接觸時出現了打噴嚏、流鼻涕、大喘氣的情況 ， 或者存在季節性相關癥狀 ， 就應該及時前往正規醫院檢查 ， 篩查過敏源 。
小朋友如果得了哮喘 ， 是否會隨著身體素質慢慢變好而不容易復發？
是的 。 通常情況下5~6歲的兒童容易得哮喘 ， 到青春期（12~15歲）時 ， 可能會好轉 ， 多數不會再發作 。 但有的孩子青春期還在持續發作 ， 或成年后再次出現哮喘 ， 這樣的患者可能會終身哮喘 。 成年后哮喘初發的患者 ， 一般也會伴隨終生 。
哮喘患者是否一直要隨身帶藥？
是的 。 哮喘有突然發作的可能性 。 比如突然接觸到某種過敏源、劇烈運動、情緒變化或者大笑都可能引發哮喘 。 即使是控制得很好的哮喘 ， 也可能在一些特殊情況下發作 。 所以建議哮喘患者隨身帶藥 。
應該怎么預防哮喘發作？
預防哮喘發作的最主要措施是規律用藥 。 如果不能規律用藥 ， 輕微的誘因都可能導致哮喘發作 。 所以建議哮喘患者規范、規律用藥 。
規律用藥是不是指在沒有癥狀的時候也要謹遵醫囑一直用藥？
是的 。 哮喘是反復發作的 ， 發作間期仍然存在氣道炎癥 ， 這種炎癥目前無法完全去除 ， 只能用吸入激素控制住 。 所以吸入激素無論是發作期還是發作間期都要遵醫囑使用 。
孩子有什么癥狀時 ， 應鑒別哮喘？
如果孩子咳嗽反復發作（尤其在夜間） ， 且出現夜間憋醒、呼吸困難、咳嗽有嘯鳴音、出現喘息聲等癥狀 ， 就可能是哮喘 ， 家長要帶孩子及時前往醫院就診 。 夜間、晨起（4~6點）是發病率較高的時間段 。
哮喘會引起并發癥嗎？
嚴重的哮喘可能導致患者呼吸衰竭 ， 也可能導致氣胸 。 非常嚴重的哮喘可能導致患者死亡 。
哮喘需要及時就醫嗎？
如果孩子已經確診哮喘 ， 突然發作時建議吸入沙丁胺醇 ， 如果短期內可以緩解 ， 可以暫不就醫 ， 病情緩解后選擇適當的時間就醫；如果沒有緩解 ， 需要馬上就醫 。 如果是初發的哮喘 ， 還未得到相應診斷 ， 建議馬上就醫 。