治療|什么是亞臨床甲減?亞臨床甲減有什么危害?

隨著生活水平的提高 , 更多人會去重視自己的身體健康 , 平時也會進行定期的體檢 , 當發現自己檢查顯示亞臨床甲減都感到特別擔心 , 那么 , 什么是亞臨床甲減呢?亞臨床甲減有什么危害?
什么是亞臨床甲減?
亞臨床甲減醫學上的全稱為亞臨床甲狀腺功能減退癥 , 是甲狀腺功能減退癥的一種分類 。 是一種介于正常和典型的臨床甲減之間的這一種狀態 。 該類疾病在實驗室往往表現為血脂異常、TSH水平升高 , 呈輕度的增高 , 而TT3、TT4、FT3、FT4數值都是正常的 , 并且患者沒有甲減的癥狀 , 或者僅有輕微的甲減癥狀 。
趙萍主任造指出 , 根據調查 , 我國人群亞臨床甲減患病率為16.7% , 也就是說每六個人就有一個患病 , 但是因為它經常不表現出特別的臨床癥狀 , 所以大家的患病知情率很低 。

治療|什么是亞臨床甲減?亞臨床甲減有什么危害?
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亞臨床甲減有什么危害?
1、進展為臨床甲減
部分亞臨床甲減患者最終會發展為臨床甲減 , 進展為臨床甲減的風險與初始血清TSH濃度和有無抗TPO抗體(TPOAb)有關 。 TSH值>10 mU/L時進展為臨床甲減的風險增加 , TPOAb陽性時進展為臨床甲減的風險也明顯增加 。
2、心血管疾病
亞臨床甲減可能會增加心血管疾病的風險 , 例如冠心病和心力衰竭等 。
3、血脂異常
部分研究表明亞臨床甲減與總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)濃度增加有關 。
4、影響生育
雖然亞臨床甲減對生育的影響并不明確 , 但是有證據顯示 , 亞臨床甲減女性和TPO抗體陽性的甲狀腺功能正常女性中 , 懷孕后自然流產的風險增加 。
5、非酒精性脂肪性肝病
有研究發現 , 非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)與血清TSH水平相關 。 亞臨床甲減患者發生肝酶異常及NAFLD的比例高于正常人 。
6、神經精神癥狀
雖然有個別研究發現亞臨床甲減與神經精神疾病有關 , 但其他研究并未發現亞臨床甲減與抑郁、焦慮或認知功能障礙有關 。

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亞臨床甲減何時開始治療?
趙萍主任表示 , 患有亞臨床甲減治不治是要看患者情況的 , 若是定期復查還是那個指標范圍那可以食補 , 若是進一步發展到甲減指標 , 那就需要積極治療了 , 有懷孕需求的女性 , 更要重視病情 , 及時治療和復查 。
1、重度亞臨床甲減(TSH≥10mIU/ L)患者 , 建議給予治療;治療的目標和方法與臨床甲減一致 。 為避免藥物過量導致心律失常和骨質疏松 , 治療中要定期監測血清TSH 。
2、輕度亞臨床甲減(TSH<10 mIU/ L)患者 , 如果伴有甲減癥狀、TPOAb 陽性、血脂異常或動脈粥樣硬化性疾病 , 應予治療 。 不伴有上述情況的患者 , 定期監測TSH的變化 。
【治療|什么是亞臨床甲減?亞臨床甲減有什么危害?】3、對于存在TPO抗體、伴有提示有甲狀腺功能減退的癥狀、總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平增加、結節狀或彌漫性甲狀腺腫大、妊娠期或伴有排卵障礙不孕癥的患者可考慮治療 。