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手術治療|這家醫院看完看那家，女子肺結節復查不“專一”變成癌

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通訊員：張全錄
【 手術治療|這家醫院看完看那家，女子肺結節復查不“專一”變成癌】來源：武漢市肺科醫院
自從半年前，在體檢中發現肺結節，44歲的張女士整日憂心忡忡，這家醫院拍個片子，那家醫院做個檢查，先后輾轉多家醫院。按說，她應該第一時間將病魔揪出來了，而事實上，因為東奔西走，她險些錯失治病良機。本月初，武漢市肺科醫院外科果斷進行手術，將其肺上惡性腫瘤切除。

手術治療|這家醫院看完看那家，女子肺結節復查不“專一”變成癌
文章插圖
圖片說明：外科醫生劉小玉正在手術
半年前，張女士參加單位體檢，被發現肺上有結節影。張女士拿到體檢報告，立刻緊張起來。她不敢怠慢，立即到她家附近某醫院做了檢查。CT片出來后，醫生反復查看，認為肺上結節不大，看不出有太高的危險因素，讓她定期、定點復查便可。
如此結果，本可以讓她長舒一口氣，而事實上，這個結果讓張女士更加不安。她主觀臆測，醫生每天接待那么多患者，看那么多片子，會不會醫生沒注意，看走眼了呢？左思右想后，張女士又去了另一家醫院，她想聽聽不同醫生的意見。
因為張女士剛剛拍了CT片子，這家醫院的醫生考慮到連續進行CT檢查會影響張女士健康，就讓張女士出示前一家醫院打印的CT片進行閱片。
CT拍攝一次，可形成數百張影像，患者打印帶走的，僅是其中要緊的一部分。所以，根據張女士提供的CT片，這家醫院的醫生認同上家醫院的觀點，三個月后定期復查即可。
兩家醫院的醫生都這么說，張女士稍稍平靜了些。不過三個月后，張女士沒去上述兩家醫院復查，而是去了第三家醫院，做了CT檢查。
因為第三家醫院沒有第一家醫院完整的CT影像做對比，該院醫生無法清晰判斷該結節的發展趨勢，只能根據眼前的CT結果進行判斷。因為結節尚在《肺結節診治中國專家共識》認為的隨訪范圍，醫生表示，可以進行定期觀察隨訪。
隨后，張女士又換到武漢市肺科醫院，因為在第三家醫院剛做了CT檢查，按規定不能馬上再次進行CT檢查。不過，僅憑她提供的CT片，醫生確實僅能判斷結節尚在《肺結節診治中國專家共識》認為的觀察范圍，無法判斷結節發展的趨勢。醫生叮囑張女士，一定要定期、定點檢查，通過前后兩次CT的完整影像進行對比，才能清晰把握結節發展的趨勢，在最佳時機，采取最佳手段。
本月初，張女士準時來到武漢市肺科醫院進行復查，CT結果出來后，醫生說，立即住院，安排手術治療。張女士一下懵了。醫生劉小玉說：張女士的肺結節是一個肺腺癌病灶，此時已經發展到浸潤癌階段，屬于早期肺癌，必須立刻手術清除。
本周，張女士成功接受了手術治療。手術主刀醫生劉小玉說，早期肺癌，手術切除后，基本可以達到臨床治愈的效果，不過如果張女士固定在一家醫院定期復查，醫生可以根據系統里存儲的前后兩次CT的完整影像進行對比，有對比，才能發現趨勢，這樣能更早發現惡性腫瘤的苗頭，在更早階段（微浸潤癌階段）進行手術，那時效果會更佳。
為此劉小玉提示，在肺結節管理這件事上，“專一”于一家正規醫院，定期、定點檢查能夠更早抓住最佳治療時機。
武漢市肺科醫院于2019年10月成立全省首個肺結節健康管理工作室，七科室專家聯手，全球最新一代雙源CT、人工智能閱片系統助力，再通過成熟的單孔胸腔鏡技術作為后盾，可將惡性肺結節第一時間消滅于萌芽。