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“壕”囤抗原有必要嗎？專家回應( 二 )

健康知識養生常識


第一關：加樣孔 。 內含膠體金新冠抗體 ， 可以將它比喻為“警察” ， “犯人”N蛋白在這兒被“警察”逮捕形成復合物；
第二關：陽性杠 。 內含T抗體 ， 可以看作“法院” 。 “犯人-警察”的復合物再送到“法院”審理 ， 三者結合成更大的復合物 ， 結果會在此處出現一道杠 ， 表示新冠抗原陽性；
第三關：有效杠 。 內含C抗體 ， 相當于“筆錄” 。 一部分“警察”完成逮捕后繼續前進 ， 在“筆錄”處留下一道痕跡 ， 表示此次逮捕有據可查、合法合規 。 如果沒有有效杠 ， 可能說明樣本不夠 ， 或者膠體金抗體失效 ， 那么檢測也是無效的 。
“壕”囤抗原有必要嗎？專家回應
文章圖片
抗原快篩卡片上每道杠出現的含義（受訪者供圖）
問題四：抗原快篩會出現假陽性、假陰性的結果嗎？
龐毅華：首先科普一組基本概念：假陽（陰）性 。 只要是檢測設備 ， 有定量檢測過程 ， 無論是醫學還是其他行業 ， 都有假陽（陰）性的可能 。 抗原快篩作為一個粗篩手段 ， 也可能出現假陽性、假陰性結果 ， 這不足為奇 。
另外 ， 根據目前國內外的相關應用數據分析 ， 假陰性的發生率是遠遠高于假陽性的 。 大家不必太過恐慌 ， 比如擔心一測就立馬變“陽”了 。 其實大概只有不到1%的情況下出現假陽性 。 倒是出現假陰性的情況比較多 ， 比假陽性大概多40% 。
舉個例子 ， 可能會比較理解為何檢測可能會出現假陽（陰）性結果：
便利店的自動門裝有紅外探測器 ， 人一靠近 ， 門就打開 。 如果自動門壞了 ， 太敏感 ， 風一刮門就開 。 事實上沒有陽 ， 卻被誤報陽性結果 ， 就稱為“假陽性” 。 反過來 ， 人都到了門口 ， 門卻沒反應 ， 也就是 ， 沒把該陽性的結果報出來 ， 即“假陰性” 。
環境因素（風太大）、操作因素（有人踹門）、實驗方法（紅外線靈敏度太高）、受檢測者自身因素（進門人太瘦） ， 都可能造成假陽（陰）性結果 。
問題五：具體說說哪些情況會造成“假陽”結果？怎么避免？
龐毅華：第一 ， 如果樣本中含有大量疏水性物質（也就是不溶于水） ， 例如脂肪、細菌、細胞碎片等 ， 會與加樣孔里的膠體金抗體產生疏水親和力（就像水面上浮起兩滴油 ， 它們會逐漸靠近并融合） ， 同樣可以產生類似N蛋白的復合物 ， 導致假陽性 。
第二 ， 膠體金抗體自帶負電荷 ， 可以吸引帶正電荷的N蛋白 。 但如果樣本的pH太低 ， 比如有人剛嘔吐完、反酸之后進行抗原快篩 ， 可能就會使得樣本中的其他蛋白質偏離等電點而呈現正電荷（例如富含賴氨酸和精氨酸的蛋白在pH＜10時就會帶正電荷） ， 同樣可以吸附膠體金抗體而沉淀 ， 產生假陽性 。
這里額外需要說明的是 ， 有不少網友稱吃過橘子后 ， 抗原檢測會顯示陽性 。 吃橘子或者喝酸果汁等都是通過食道吞進去的 ， 跟鼻子沒關系 ， 不影響鼻拭子 ， 自然也就不會影響抗原的結果 。
第三 ， 樣本含有過多的脫落細胞（如過度刮蹭鼻黏膜） ， 或者液體太過黏稠 ， 可能會堵塞或者減慢樣本液在卡片上的流動 ， 導致單有陽性杠 ， 沒有有效杠出現 。 因此尤其提醒大家要在測抗原前擤干凈鼻涕 ， 不要使得樣本太過黏稠 。
第四 ， 不要讓卡片長時間外露在空氣中 ， 否則可能會讓各種抗體變質 。
問題六：有哪些情況會造成“假陰”結果？如何避免？
龐毅華：如膠體金抗體失效 。 潮濕環境下 ， 膠體金抗體會無法水解 ， 因此無法暴露出位點和N蛋白結合 。 卡片太濕潤也會導致條帶顯示不清晰 。 所以應注意在干燥環境中儲存和操作卡片 ， 不要把卡片放冰箱里 。