抗原試劑盒有必要囤嗎？人人都需要購買嗎？出現假陽性、假陰性的概率有多大？如何避免無效檢測？
12月6日下午 ， 中山大學附屬第三醫院感染科主任林炳亮教授、感染科龐毅華醫生接受了羊城晚報全媒體采訪人員的采訪 。

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資料圖/北京大學第三醫院
問題一：有必要人人囤抗原嗎？
林炳亮：結合當前我國新冠疫情防控工作形勢 ， 綜合國外的使用經驗 ， 強烈建議在以下場景中運用抗原快篩作為工具：
1.所在區、縣有高風險區 ， 一周內出現新冠“十大癥狀”之一；
2.所在區、縣有高風險區 ， 1周內與確診患者有密切接觸（如在其中一方未戴口罩的情況下在密封環境共處 ， 或距離＜1米） ， 特別是正在居家觀察者；
3.長期居家老人、殘障人士、嬰幼兒等不方便外出檢測核酸的群體 。
4.決定是否解除隔離的居家陽性感染者 。
而對于不在高風險區 ， 不是密接 ， 也沒有癥狀的人 ， 以及已經感染正在恢復的人 ， 目前都不建議盲目購買試劑卡自測 。
龐毅華：我來解釋一下為何不建議上述幾類人群盲目購買抗原試劑卡自測 。 若處于低風險區或者常態化管理地區 ， 做抗原其實意義不大 ， 關鍵是也起不到篩查病例的效果 。
另外 ， 目前我也是廣州黃埔方艙醫院醫療隊隊員 ， 所以也會經常遇到方艙內的一些患者問這個問題：能不能在隔離期間用抗原自測來作為觀察病情的一種手段？
其實這也是沒有必要的 ， 因為抗原快篩可能要比核酸檢測更早轉陰 ， 這就會出現一種情況 ， 你看到抗原轉陰了覺得自己康復了 ， 但實際上并沒有 ， 仍然存在感染性 。 這同樣適用于已經感染正在恢復的朋友 。

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新冠感染后抗原和核酸陽性的時間段有差別
而對于健康人群來說 ， 更沒有必要盲目購買自測了 。
最后 ， 還不懂怎么操作抗原試劑盒的人群 ， 以老人、幼童比較常見 ， 也不建議他們盲目購買自測 ， 很容易因為操作不規范、無人指導等可能導致無效結果 。 理智運用 ， 客觀看待 ， 才能用好抗原快篩 ， 保護好自己和家人 。
問題二：自備抗原快篩有科學依據嗎？
林炳亮：新冠核酸檢測被各種指南推薦為確診感染的金標準 ， 但是核酸檢測需要在生物安全高級別的實驗室由專業檢驗師操作 ， 完成核酸擴增獲得報告需要花費數小時 。 在超大數量人群需求下 ， 只依賴核酸檢測排查病例或決定何時解除隔離 ， 顯然力不從心 。
新冠抗原膠體金免疫層析法是一種快速抗原檢測（RAT）的方法 ， 不依賴于實驗室 ， 可由普通人自行操作 ， 15分鐘內獲取結果 ， 新冠病毒RAT在境外其他新冠流行區已獲得廣泛應用 。 對于無癥狀或輕癥患者 ， 它能起到及早發現、及早自我隔離的重要作用 。
另外 ， 值得一提的是 ， 根據一篇納入全球152個研究 ， 共計超10萬人次樣本的薈萃分析結果 ， 提示新冠抗原快篩的準確率如下：
在有癥狀感染者中敏感性達73% ， 反言之就是有27%可能假陰性；無癥狀感染者敏感性較差 ， 為55% ， 即45%可能假陰性；特異性方面 ， 有癥狀和無癥狀感染者 ， 都達到了99% ， 也就是說假陽性率不超過1% 。
因此 ， 對于快篩陽性的人來說 ， 無論有無不適 ， 都該高度警惕 ， 及時報備和自我隔離 ， 做好就診的準備 。
問題三：能否通俗地介紹一下抗原快篩的原理？
林炳亮：目前常用的試劑 ， 都以新冠病毒核衣殼蛋白（簡稱N蛋白）作為目標抗原 。 假設有一份含N蛋白的樣本被滴入卡片 ， 會發生什么？N蛋白需要在卡片上“過三關”：

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