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“鱗癌”感染白骨外露 創面修復化險為夷

健康知識養生常識

“鱗癌”感染白骨外露創面修復化險為夷
【“鱗癌”感染白骨外露 創面修復化險為夷】陽光訊（采訪人員鄭亞雷/文陳超/圖）年近七旬的李大爺因半年前一次惡性腫瘤——“鱗癌”切除放療后 ， 創面感染 ， 致使右側頜面嚴重潰爛、森森白骨裸露在外 。 情況緊急之下 ， 李大爺一家趕往西安國際醫學中心醫院整形外科門診就診 。 進行了半年多的換藥清創后 ， 由頜面外科主任衛國強主刀 ， 王雨辰、韓波醫生配合 ， 終于將他頜面上的“大窟窿”彌補痊愈 。
“鱗癌”感染白骨外露 創面修復化險為夷
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李大爺回憶 ， “兩年前 ， 我右臉莫名起了個腫包 ， 越來越難受 ， 家人就帶我去醫院 ， 做了腫瘤切除手術 ， 活檢結果出來才知道是得了‘鱗癌’ 。 ”
“鱗癌” ， 全稱為“鱗狀細胞癌” ， 又名表皮癌 ， 是發生于表皮或附屬器細胞部位的一種惡性腫瘤 ， 多見于有鱗狀上皮覆蓋的部位 。
為進一步治療“鱗癌” ， 李大爺積極配合放化療 。 但由于放療是屬于局部范圍的治療 ， 局部患處照射過大量放射線之后 ， 常會在放療位置出現皮膚灼傷、色素沉著、皮膚潰爛等異常 。 年近七旬的李大爺由于基礎免疫力下降 ， 致使他的右頜面患處出現了一個很大的膿包 。 膿水積壓 ， 疼痛難忍 。
據當時接診的顱頜面外科醫生王雨晨講 ， 患者是由于惡性腫瘤切除放化療后 ， 導致的“右側頜面間隙感染” ， 需要先將膿腫切開引流 。 切開的膿水嘩嘩直流 ， 壞死的組織需要逐步清理 ， 在與李大爺充分溝通了治療方案后 ， 在整形外科門診 ， 開始了長達半年的換藥清創治療 。 最終在專業醫護人員的悉心治療與照顧下 ， 李大爺的創面逐漸好轉 。 “潰爛的膿水從開始的一天半就需更換一次紗布 ， 到后來只需要兩三天更換一次 ， 直至最后膿腫消失了 。 ”
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由于放療后的創面愈合能力低下 ， 李大爺的右側頜面最終留下了一個寬3×4公分 ， 深1.5到2公分的“大窟窿” ， 連白色的下頜骨都清晰可見 。
“放療造成的創面很難愈合 ， 雖然患處已經不再有膿腫 ， 但是白骨裸露 ， 始終影響著病人的正常生活 ， 彌補大窟窿就是我們下一步要攻克的主要難題 。 這需要等血液緩和后 ， 再做修復手術 ， 但即使修復后也很難成活 。 ”衛國強主任打比方 ， 放療后的創面組織 ， 就像“不長莊稼的土地” 。
“我們選取一段有血管的胸鎖乳突肌皮瓣 ， 把創面填實 ， 修復重建 。 只要術后皮瓣順利成活 ， 手術就成功了 。 ”最終由衛國強主任主刀 ， 王雨晨、韓波醫生共同為李大爺實施的“胸鎖乳突肌皮瓣修復頜面缺損手術”順利完成 。
飽受惡性腫瘤“鱗狀細胞癌”術后傷口折磨 ， 右側頜面露骨“窟窿”終于圓滿修補 。 “我對衛主任和整形醫院頜面外科的醫護人員們 ， 是百分百的信任！”痊愈后的李大爺開心地說 。 他和家人還專程將寫有“醫德高尚醫術精 ， 關愛病患暖人心”的錦旗 ， 送到了衛國強主任、王雨晨、韓波醫生與整形一病區護理人員們手中 。 短短十四字錦旗 ， 字字透露著李大爺發自肺腑的感激之情 。
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“能夠得到患者的信任 ， 是對醫生的最大嘉榮 。 ”衛國強主任說道 。 錦旗的背后是來自患者的真情流露 ， 他們真誠的感謝將給予每位醫護人員無盡的力量 。 希望李大爺這樣的患者 ， 能夠面對困難 ， 永不放棄 。 陽光總在風雨后 ， 風雨之后見彩虹 。