肺栓塞|“彎鉤”狀異物堵住血管主干道,六旬老人肺栓塞命懸一線

肺栓塞|“彎鉤”狀異物堵住血管主干道,六旬老人肺栓塞命懸一線

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長江日報大武漢客戶端12月7日訊(記者劉璇 通訊員羅瑤)做完腰椎間盤突出微創手術后碰上罕見并發癥 , 彎鉤狀的骨水泥堵在肺血管主干道導致肺動脈栓塞 , 命懸一線的劉先生在武漢市第六醫院國家呼吸系統疾病臨床醫學研究中心呼吸疾病血管介入單元的幫助下成功取出異物 , 化險為夷 。 “能撿回一命得虧了他們技術高超 。 ”12月7日 , 準備出院的劉先生說起這次經歷仍后怕不已 。
65歲的劉先生是黃岡麻城人 , 3年前被診斷為腰椎間盤突出 。 今年入冬以來 , 他腰腿疼痛劇烈 , 行走困難 , 11月底住進當地醫院 , 接受了骨水泥椎體成形手術 。 術后第三天 , 他突然出現喘氣、呼吸困難 , 咳出的痰還帶著血絲 。
CT檢查發現 , 劉先生出現了罕見的術后并發癥 , 術中使用的骨水泥堵在了肺動脈和下腔靜脈 , 導致肺動脈栓塞 , 時刻威脅著生命 。 當地醫院立即聯系武漢市第六醫院呼吸與危重癥醫學科 , 將他轉診至國家呼吸系統疾病臨床醫學研究中心呼吸疾病血管介入單元 。
骨水泥是一種骨黏合劑 , 是目前骨科椎體成形術使用的一種最主要的成型材料 。 市六醫院呼吸與危重癥醫學科副主任朱紫陽分析 , 一般情況下骨水泥作為安全材料是不會滲漏引起肺栓塞的 , 劉先生之所以在肺動脈中出現骨水泥 , 可能與其先天性血管異常有關 , 導致當椎體內注射骨水泥后 , 部分隨著靜脈血流回流至心臟 , 進而從右心室進入到肺動脈內 , 引起罕見并發癥 。
朱紫陽介紹 , 劉先生入院后進一步完善相關檢查 , 不僅在肺動脈和下腔靜脈發現形如彎鉤一般的骨水泥 , 而且肺動脈異物繼發血栓 , 有多處大塊血栓栓塞 , 必須盡快手術將異物取出 。
朱紫陽帶領團隊正在為劉先生進行血管介入手術 。
12月3日 , 朱紫陽主任帶領血管介入團隊通過造影劑顯影確定異物具體位置后 , 利用微導管配合活檢鉗精準抓取 , 憑借嫻熟的血管介入技術 , 成功將骨水泥和血管內的血栓取出 , 為他解除了威脅 。
朱紫陽肺血管介入團隊為劉先生介入手術 , 取出骨水泥和血栓 。 通訊員羅瑤 攝
市六醫院呼吸與危重癥醫學科主任李發久介紹 , 一般導致肺栓塞最常見的原因是血栓 , 異物導致的肺栓塞一般多見于外傷 , 有外界物質從破裂的傷口進入靜脈 , 隨著靜脈進入肺循環而引起肺栓塞 。
李發久指出 , 血流瘀滯 , 血液黏稠度高 , 血管內膜有損傷的人 , 發生血栓的可能性大 。 長期久坐、骨折、腫瘤、術后臥床的病人是高發人群 , 肥胖、懷孕及口服避孕藥者肺栓塞發生率較高 。 他提醒 , 一旦出現呼吸困難、胸悶胸痛、咯血等癥狀時 , 不可掉以輕心 , 一定要及時就醫 , 排除肺栓塞風險 。
【編輯:余麗娜】
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