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周期性肢體運動障礙：局限于下肢的“帕金森”

健康知識養生常識

周期性肢體運動障礙：局限于下肢的“帕金森”
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在《名偵探柯南》中 ， 有很多角色長相極其相似 ， 只能通過不同的發型、服裝或者其他標志來區分 。
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工藤新一&服部平次
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毛利蘭&米拉公主
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工藤優作&黑羽盜一
在醫學界中 ， 也有一些疾病頗為相似 ， 讓人傻傻分不清楚 。
什么是PLMD？
PLMD（periodiclimbmovementsdisorder）是一種以睡眠期反復發作的 ， 刻板性肢體活動為特征的睡眠障礙 ， 又叫做周期性肢體運動障礙 。
以脛前肌收縮為主 ， 一側或雙側足趾和腳踝突發背屈抽動 ， 每次0.5～5s ， 應至少連續3次 ， 間隔5～90s ， 多發生于淺睡時 。
一、PLMD和不寧腿綜合征的區別
【周期性肢體運動障礙：局限于下肢的“帕金森”】淺淺一眼掃過去 ， PLMD很容易和與不寧腿綜合征相混淆 。
除了“癥狀大多都出現在腿部”這一原因外 ， “共同發病率高”也是容易混淆的原因之一 。
80%-90%的PLMD患者 ， 同時患有不寧腿綜合征 。 真是時代姐妹花 ， 永遠不分家 。
雖然很像 ， 但兩者其實是互相排斥的不同診斷 ， 是兩種疾病 。
就像工藤新一和怪盜基德一樣 ， 雖然長相一樣 ， 但一個是偵探另一個卻是小偷 。
周期性肢體運動障礙：局限于下肢的“帕金森”
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PLMD是指在睡眠期出現反復發作的刻板性肢體活動 。
其特征是腿部有重復性和有節奏的抽筋或抽搐 。
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疼痛感較輕 ， 一般癥狀為肢體無力、發軟、麻木
就算抽筋抽得跟雞爪一樣 ， 患者本人也基本意識不到肢體的運動以及對睡眠造成的破壞 。
不安腿綜合征就不同了 ， 它是一種感覺運動障礙疾病 。
其主要臨床表現為夜間睡眠時 ， 下肢深部像昆蟲在爬行 ， 有撕裂感、蠕動感、燒灼感或瘙癢感 。
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痛感強烈 ， 常常讓人難以忍受
患者需要不停地移動下肢或下地行走 ， 才能暫時緩解 。
二、PLMD的發病率
PLMD的發病率和年齡有關系 。
在兒童中罕見 ， 在年輕人中少見 ， 在老年人中則為普遍 。
30-50歲 ， 發病率為50%；50歲以上 ， 約為29%；65歲以上 ， 發生率接近44% 。
且隨著年齡的增長 ， PLMD的發病會顯著增高 。
雖然PLMD在兒童中罕見 ， 但如果孩子患有睡眠呼吸暫停或神經精神疾病等 ， 則患PLMS的風險會大大增加 。
好在在“男女平等”這件事上 ， PLMD能做到一碗水端平 ， 即PLMD的發病沒有性別差異 ， 對男性、女性的影響基本相同 。
三、哪些原因會導致PLMD？
PLMD分為原發性和繼發性 。
對于原發性PLMD ， 目前科學家尚未明確具體原因 ， 但給出了2個潛在的發病因素：
一是大腦缺乏多巴胺 ， 削弱了人對肌肉的控制能力 。
巴胺作為頭腦中產生的一種神經化學物質 ， 它對運動的控制起到至關重要的作用 。
二是脊髓沿線的神經細胞之間的溝通不暢 ， 導致運動神經支配軀干肌失調 。
引起繼發性PLMD的原因可就多了去了 。 包括：糖尿病、缺鐵、懷孕、咖啡因、脊髓損傷或腫瘤、尿毒癥、慢性肝功能衰竭、貧血、神經系統障礙（如注意缺陷多動障礙、多發性硬化、帕金森氏?。?、藥物副作用（包括某些治療抑郁癥的藥物、抗精神病藥、中樞興奮藥）等 。