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北京協和醫院近期疫情防控經驗參考( 二 )

健康知識養生常識


三、全院一盤棋 ， 千方百計做好醫療資源擴容
面對持續高企的社會面新冠疫情 ， 班子達成高度共識 ， 全院一盤棋 ， 千方百計做好醫療資源擴容 。
一是加速推進急診及發熱門診擴容改造和能力提升工作 ， 改善急診和發熱門診工作環境和條件 。
二是進一步擴充陽性患者隔離病房 。 為保障不具備出院條件密接患者的醫療救治 ， 正式啟用首個院內陽性患者隔離病房 ， 并在其中設立陽性產婦的臨時產房 。 相繼在外科樓、老樓、北區急診設立外科學系陽性隔離病房、內科學系陽性隔離病房、搶救室緩沖病房 。 要求每個隔離病房提前做好醫護人員安排、物資儲備以及重癥診療條件準備 。 同時要求各科室要做好在每個病房內設置陽性患者診療區域的長遠計劃 。
三是針對血透患者周期性治療需求 ， 將血液凈化中心毗鄰的職工健身中心緊急騰空改造為血液凈化臨時場所 ， 將床旁血濾作為陽性患者的過渡治療方案 ， 避免密接患者轉陽導致病情加重 。
四是西單院區加快制定涉陽病房相關預案 ， 疏解東單院區疫情防控壓力 。
四、堅決扛起「性命相托的最后一站」責任
統籌推進疫情防控與醫療服務保障 。 要求各學系、各科室優先收治急診搶救室患者 ， 為急診騰挪空間 ， 緩解壓力；做好急救醫護力量安排 ， 嚴格執行首診負責制和急危重癥患者搶救制度 ， 盡全力優先保障老弱重小孕等重點人群醫療救治；合理安排病房收治工作 ， 逐步有序收治患者 ， 提高床位使用率 。
五、動態調整檢測要求 ， 核酸抗原相互補充
為充分有效利用醫療資源 ， 醫院按照分區、分類、分時原則動態精準調整核酸檢測方案 。
住院患者核酸檢測：新收住院患者（不包括門診手術患者和日間手術患者）嚴格執行入院前核酸檢測要求 ， 入院前應持有連續3天核酸檢測陰性報告（不含入院當天） ， 其中入院前1天為本院核酸檢測陰性報告 。 入院后產科、兒科患者繼續完成每日核酸檢測 ， 其余患者不再進行常規核酸檢測 。
工作人員核酸檢測：全體在崗在院工作人員（含本院員工、各類學生、第三方人員、返聘人員）每周一、三、五進行常規核酸檢測 ， 每周二、四進行常規抗原檢測 。 周末兩天內有一次核酸檢測陰性結果 ， 周一可正常返崗；若周末兩天均未能進行核酸檢測 ， 周一到崗后同時查驗抗原并留取核酸 ， 抗原檢測陰性即可返崗 ， 并按照高風險人員管控至核酸檢測結果陰性；特殊崗位核酸檢測：兒科、產科、血透室在崗的工作人員繼續完成每日核酸檢測 。
門診抗原檢測：針對進入醫療機構無須48小時核酸結果新政 ， 于患者就診前一天以短信方式溫馨提示患者并發送抗原自測操作鏈接；來院后門診醫護在二級防護下指導患者在專區進行抗原檢測并查驗抗原結果 ， 老人不會操作者由工作人員協助完成 。
六、注重發揮有豐富抗疫經驗的醫護骨干作用
醫院重視發揮援鄂醫療隊員在此次疫情防控中的重要作用 。 隔離病房啟用后迅速建立相應工作協調機制 。 醫務處處長擔任總協調 ， 第二批援鄂醫療隊長擔任隔離病房制度建設總指導 ， 第三批援鄂醫療隊長擔任隔離病房制度執行總督導 。
制定了隔離病房管理系列制度 。 隔離病房醫務人員及全部患者情況向院領導班子每日動態直報 ， 含患者轉入轉出、病情與治療、風險研判等 。
著眼未來制定護士長、護士到隔離病房、方艙醫療隊及感染內科輪訓計劃 ， 做好專業護理人員梯隊儲備 。 護理部對全院護理員、護工等醫輔人員進行消毒隔離知識技能規范強化培訓 。