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胰島素泵的優缺點
(1)優點:
胰島素泵能模擬生理胰島素基礎分泌 , 使血糖控制平穩 , 可以提供更加精確和個體化的胰島素給藥 , 所以給糖友提供了更靈活和自由的生活方式 。
①安裝便捷:胰島素泵與身份證差不多大小 , 由計算機芯片、微型馬達和儲藥器組成 。 胰島素泵與一根很細的軟管(即“輸注管路”)相連 , 所謂“裝泵”只是利用助針器將軟管植入皮下 , 幾乎沒有痛感 , 整個過程瞬間即可完成 。
②攜帶方便:胰島素泵既可以別在腰帶上 , 也可以裝在衣服口袋里 , 個人隱私可以得到很好地保護 , 出門在外打胰島素不會太尷尬 , 隱蔽性強 。
③減少扎針次數:不需每天多次注射 , 據統計 , 打針每年注射1460次左右 , 使用胰島素泵治療每年需更換輸注管路104次左右 , 大大減少了扎針次數 。
④注射更精準:胰島素泵要比自己用注射器更加精準 。
⑤控糖效果更加理想:使用后血糖及HbA1c更易達標 , 從而延緩甚至防止糖尿病多種并發癥的發生與進展 。
⑥更好改善血糖波動:使血糖更加平穩 。
⑦血糖達標更為快捷:比起需要近7天才能控糖達標的傳統治療方式 , 胰島素泵可將達標時間縮短至3天左右 。
⑧胰島素用量更少:避免了大劑量短效、中效胰島素注射后在體內的重疊作用 , 減少了低血糖的發生 。
⑨減少胰島素吸收變異率:通過減少胰島素皮下蓄積 , 使其吸收更平穩 。
⑩提高生活質量:裝上胰島素泵之后 , 糖友可以省去每天多次注射的麻煩 , 并且不再受進食時間的約束 , 能夠比較隨意地安排進餐時間和進食量 , 對一些生活工作無規律 , 經常加班、上夜班、旅行、商務飛行的糖尿病患者 , 特別是在交通運輸部門的人使用胰島素泵可以良好地控制血糖 , 無須定時進食或加餐 , 也不會發生低血糖 , 生活質量大大提高 。
?更加安全:糖友降糖過程中低血糖發生風險較小 , 幾乎沒有嚴重低血糖發生 。 由于胰島素泵夜晚僅輸出微量胰島素 , 不再使用NPH或者PZI , 沒有這兩種長效制劑夜晚的高峰降糖作用 , 減少了夜間低血糖 , 后半夜增加胰島素輸入降低凌晨的高血糖 , 使空腹血糖及白天血糖正?;?, 并減少了全天胰島素用量 。
?經濟效益比更佳:胰島素泵可提高胰島素早期時相分泌(AIR)水平 , 緩解2型糖尿病 , 減少并發癥 。 早期應用胰島素泵后 , 很大一部分患者病情都得到了長期緩解 。 利用胰島素泵強化控糖 , 不僅可以改善患者生活質量 , 增加預期壽命 , 且經濟效益比更佳 。
?改善“黎明現象”:隨著凌晨增加的胰島素抵抗 , 相應增加胰島素劑量 , 從而防止凌晨高血糖 。
?雙方波功能:這是少數胰島素泵(如:糖脈胰島素泵)才有的功能 , 方波是在較長時間內勻速輸注特定的劑量的胰島素 , 一般30分鐘-8小時內輸注完 , 根據食物成分、進餐時間、胃腸道吸收速度等決定 。 方波適用于宴會;不吃主食時;胃輕癱;一頓飯吃很長時間 , 如假期或自助餐;長時間吃零食 。 雙波簡單講就是一個常規波加一個方波 , 常規波3-5min輸完 , 方波30分鐘-8小時輸完 。 方波適用于吃比較雜的食物 , 有升糖快的 , 有升糖慢的;吃飯時間長;胃腸道吸收速度較慢;外出大餐;吃高脂肪蛋白的食物 。
?設置不同的基礎胰島素劑量:適用于倒班的人 , 糖脈胰島素泵可按不同的工作安排來調節基礎胰島素劑量 。 同樣也適用于經常出差的人 , 糖脈胰島素泵可調節基礎和追加胰島素的劑量 , 以適應不同的行程和時差 。
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