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結腸鏡是最好的篩查方法
腸鏡檢查是早期發現腸癌及息肉最有效的方法，以下高危人群需要結腸鏡篩查：
①大腸癌高發區年齡超過50歲者；
②有腸道癥狀的人群。如反復黑便、排便習慣改變，或大便潛血陽性而上消化道檢查未能發現病變者，還有排便異常如慢性腹瀉或長期進行性便秘的人群；
③一級親屬中有大腸癌或腺瘤病史的成員；
④炎癥性腸?。肆_恩和潰瘍性結腸炎）等藥物治療后的隨訪；
⑤大腸癌或息肉手術后或內鏡治療后隨訪復查；
⑥有盆腔放射性治療和膽囊切除史者。
⑦符合以下任意2項者：慢性腹瀉、慢性便秘、黏液血便、慢性闌尾炎或闌尾切除史、長期精神壓抑、酷愛高蛋白高脂肪食品、長期久坐缺乏運動者等。


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有腸癌家族史者如何篩查？
建議滿足下列條件的人群在40歲開始每隔至少3-5年接受一次結腸鏡檢查：
1、具有一個一級親屬（父母、子女以及兄弟姐妹）患有結直腸癌或者高危險腺瘤（腺瘤直徑>=1cm，有高級別異型增生或者具有絨毛成分），并且診斷時不小于60歲。
2、如果滿足以下條件，建議40歲開始或者較家族中最年輕患者提早10年接受每5年一次的結腸鏡檢查：
即一個一級親屬在60歲以前診斷為結直腸癌或者高危腺瘤；
或者兩個一級親屬患有結直腸癌或者高危腺瘤。


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發現息肉腺瘤不一定非要開刀
對于較小的腺瘤首選的治療方案腸鏡下摘除。內鏡治療手段眾多，比如熱活檢鉗鉗除、圈套器電切、EMR、ESD等。
1.對于5mm以下的結直腸病變，可以采用熱活檢鉗鉗除術，但會損壞組織，要慎用；
2.而隆起型病變IP型、I sp型以及IS型推薦使用圈套器息肉電切切除治療；
3.對于可一次性完全切除的Ⅱa型、Ⅱc型、一部分Is型病變，推薦使用EMR治療作為臨床一線治療方法；
4.對于最大直徑超過20mm且必須在內鏡下一次性切除的病變、抬舉征陰性的腺瘤及部分早期癌、大于10mm的EMR殘留或復發再次行EMR治療困難者、反復活檢不能證實為癌的低位直腸病變，推薦使用ESD治療。
5.不能取得患者同意、不能配合治療、有出血傾向、心肺疾病不能耐受、生命體征不平穩、懷疑或證實腫瘤浸潤超過黏膜下深層、腫瘤位置不利于內鏡下治療者，建議手術治療。
6.對于較小的低位直腸腺瘤可考慮經肛直腸腺瘤切除術，對于距肛8cm以上、較大的、廣基地以及懷疑有癌變的結直腸腺瘤可考慮開腹手術，對于需開腹手術才能切除的結直腸腺瘤也可以考慮腹腔鏡手術。
早期腸癌90%以上是可以治愈的
大腸癌是實體瘤，最有效的治療方法是手術切除。而有效的放化療藥物在手術后能很好地控制大腸癌的發展。大腸癌的療效取決于以下因素：
1.惡性程度：
腸癌分化程度有高分化、中分化、低分化。低分化的癌和組織正常的形態很不像，惡性程度很高；高分化的還比較像正常組織原來的結構。
2.發現的早晚：
發現越早效果越好。腸癌在早期發現，手術切除后治愈率高達90% 以上。假如說發現得晚了，淋巴結有轉移了，腫瘤也比較大了，就需要結合放化療，五年存活率可以達到50%~60%。如果伴有肝臟或肺的廣泛，單純手術就比較困難，即使采用很強的化療，或靶向治療五年存活率也僅有15%左右。

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