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長期吃硝苯地平，3大問題要清楚，對降壓和預防副作用都很重要( 二 )

醫生醫院甲狀腺結節護士



二、長期吃硝苯地平 ， 3大問題要清楚1.了解硝苯地平的劑型
硝苯地平的劑型有很多 ， 不同的劑型 ， 服用方法不同 ， 效果也不同 ， 因此 ， 高血壓患者一定要了解 。 硝苯地平分為普通片劑、釋緩片、控釋片 。
普通片劑的作用時間比較短 ， 因此 ， 如果是服用硝苯地平普通片的高血壓患者 ， 需要每天服用3次普通片 ， 才能夠達到長時間控制血壓的效果 。 患者在剛開始服用硝苯地平普通片時 ， 初始計量是10mg ， 然后再慢慢遞增 ， 遞增劑量為10mg-20mg ， 具體劑量要根據患者的身體情況來確定 ， 但是每天最高劑量不能超過120mg 。

釋緩片的作用時間會比普通片更慢 ， 因為釋緩片主要是通過藥物制劑技術 ， 讓藥物進入到人體之后 ， 緩慢釋放效果 。 因此 ， 相對于普通片來說 ， 服用釋緩片的次數可以減少 ， 每天只需服用1-2次即可 ， 每次10-20mg ， 但是不能超過60mg 。
比起緩釋劑型 ， 控釋片對制劑工藝的要求則更高 ， 平穩血藥濃度和維持血藥濃度也有著更大的優勢 。 因此 ， 控釋片每日只需服用一次 ， 一次30mg-60mg ， 具體多少 ， 需要根據患者的身體情況來確定 。

研究發現 ， 在空腹的情況下 ， 硝苯地平緩釋片的藥效會比控釋片的更好 。 但是如果是進食情況下 ， 則控釋片的效果更好 ， 因為釋緩片會受飲食的影響 ， 而控釋片不會 。 那么 ， 這3種藥物 ， 患者要如何選擇呢？醫生表示 ， 這3種藥物各有各的好處 ， 但是具體還是得根據患者的身體情況才能確定 。
2.了解硝苯地平的不良反應
只要是藥 ， 就一定會有不良反應 ， 只是或多或少 ， 或大或小罷了 。 常見的硝苯地平不良反應有以下幾種：
（1）心血管系統疾?。 核淙幌醣降仄街饕前鎦檔脫溝?， 但是長期吃硝苯地平 ， 也有可能會出現有關心血管系統疾病的不良反應 ， 如低血壓、心悸等等 ， 嚴重時 ， 還有可能導致心肌梗死 。 但是這個不良反應是比較少見的 ， 因此 ， 患者不需要特別擔心 。

（2）過敏：過敏也是硝苯地平比較常見的不良反應之一 ， 常見的有面色潮紅、呼吸困難、咳嗽等等 。 如果是輕微的過敏 ， 患者可以咨詢醫生 ， 是否需要減量 ， 但如果是嚴重的過敏 ， 則建議患者在醫生的指導下停藥 。
（3）外周水腫：常見的有下肢水腫 ， 尤其是足踝、足背和小腿這幾個地方 ， 出現下肢水腫之后 ， 患者也不需要特別擔心 ， 適當減量 ， 然后再配合飲食和運動 ， 就能慢慢好轉 。
（4）頭暈頭痛惡心想吐：不管是什么藥物 ， 進入到人體之后 ， 身體都是需要一定時間來建立耐受度的 ， 因此 ， 在剛開始服用硝苯地平時 ， 患者有可能會出現頭暈頭痛惡心想吐等癥狀 ， 但是這些癥狀都會隨著時間的推移而消失 。 如果癥狀一直不消失 ， 并且還有加重的情況 ， 建議患者立即就醫 ， 尋求醫生的幫助 。

（5）牙齦增生：長期吃硝苯地平會刺激牙齦結締組織細胞外基質堆積 ， 從而出現牙齦增生的情況 。 同時 ， 還會伴隨牙菌斑和牙結石 ， 但是這個牙齦增生是不痛的 ， 而且停藥之后 ， 會自動消失 。 服用硝苯地平期間 ， 要想預防牙齦增生 ， 一定要勤刷牙 ， 保持良好的口腔環境 ， 如果有條件的話 ， 最好半年洗一次牙 。
【長期吃硝苯地平，3大問題要清楚，對降壓和預防副作用都很重要】3.要注意藥物間的相互作用：
首先 ， 吃硝苯地平的時候 ， 不能吃利福平 。 因為利福平具有肝藥酶誘導作用 ， 會降低血液中硝苯地平的濃度 ， 讓硝苯地平降壓效果減少 。