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結腸|專家教你認識“結腸癌”

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結腸|專家教你認識“結腸癌”
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近年來，由于生活水平提高、生活方式西化等原因，我國結腸癌的發病率不斷升高，需要引起人們的重視。如何才能診斷結腸癌呢？
【 結腸|專家教你認識“結腸癌”】結腸癌主要有兩類、兩種表現。根據癌灶位于結腸的部位，可將結腸癌的臨床癥狀分為右側結腸癌和左側結腸癌。右側結腸癌的主要癥狀是腹部隱痛；由于長期隱匿的腸道出血所致的貧血；腹部腫塊及腫瘤壞死毒素吸收所致的乏力、低熱、消瘦等。由于右側結腸比較寬，腫瘤多呈腫塊型向腸腔內突出，瘤體較大，呈球狀或半球狀，腸內容物比較稀，一般不會引起狹窄導致腸梗阻。
左側結腸通常為浸潤型，癌腫沿腸壁環腔浸潤性生長，腸腔擴張差，腸壁僵硬，加之左側結腸較右側結腸細，腸腔內容物為成形糞便，常導致腸腔狹窄引起腸梗阻。所以，左側結腸癌常常表現為慢性腸梗阻，出現腹痛、腹脹、便秘等表現。由于左側結腸靠近肛門，患者還會出現大便次數增多，便血及粘液血便。所以，平時生活中，我們要對這些癥狀引起重視，及時到醫院就診。
目前結腸癌的診斷主要依靠纖維結腸鏡檢查及氣鋇灌腸檢查。前者主要依靠進鏡長度及腸腔特征來定位，所以不太準確，但可以取腫瘤組織送病理檢查以定性；后者定位較準確但無法明確性質，兩者互為補充。臨床中曾經出現過于相信腸鏡檢查結果而把右側結腸癌做成了左側切口，結果手術非常費力。
此外，對于明確診斷結腸癌的患者還應行相關檢查以排除肝臟轉移，這是因為癌腫侵入靜脈后可沿著門靜脈轉移至肝臟，也可轉移至肺、骨、腦等。血清癌胚抗原CEA的檢查對結腸癌的診斷和術后監測有一定意義，但CEA對早期結腸癌的診斷缺乏價值，對于術前不伴有CEA升高的結腸癌患者，術后使用CEA監測復發亦無重要意義。
參考文獻：
陳孝平 汪建平．外科學：人民衛生出版社，2013：1