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疾病|中藥可治療慢阻肺？鐘南山：要探索中西醫結合治療的路徑

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冬季天氣寒冷 ， 因為呼吸道感染而導致的慢阻肺患者病情急性加重 ， 而頻頻入院的情況十分普遍 ， 如何預防慢阻肺的感染 ， 減少急性發作？12月7日 ， “玉屏風顆粒用于慢性阻塞性肺疾病穩定期臨床療效及機制研究啟動會”在廣州召開 。
【疾病|中藥可治療慢阻肺？鐘南山：要探索中西醫結合治療的路徑】據采訪人員了解 ， 該研究由廣州醫科大學附屬第一醫院、廣州呼吸健康研究院、呼吸疾病國家重點實驗室、國家呼吸醫學中心鐘南山院士擔任總指導、楊子峰教授和鄭勁平教授共同牽頭開展 ， 通過循證醫學研究進一步驗證玉屏風顆粒防治慢性阻塞性肺疾病的臨床療效 ， 并探索其作用機制 。

疾病|中藥可治療慢阻肺？鐘南山：要探索中西醫結合治療的路徑
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鐘南山
呼吸道感染急性加重頻發的重要因素
慢性阻塞性肺疾?。ê喎Q“慢阻肺” ， COPD）是一種嚴重危害人類健康的常見病 ， 據2018年“中國成人肺部健康研究”調查結果顯示 ， 我國20歲以上人群慢阻肺患病率為8.6% ， 40歲以上人群患病率為13.7% ， 慢阻肺患者接近1個億 。
急性加重頻繁發作是導致肺功能下降、病殘率升高和病死率增加的主要危險因素 。 慢阻肺已經成為我國傷殘調整壽命年的第三大主要原因 。
據醫保數據顯示 ， 我國慢阻肺加重風險高 ， 在醫院就診的慢阻肺醫保患者中 ， 全年共有65%患者發生急性加重 ， 年急性加重數為人均1.79次 。 慢阻肺患者每年發生0.5-3.5次急性加重 。 慢阻肺全球倡議組織（GOLD）指出呼吸道感染是慢阻肺發病和急性加重的重要因素 。
中藥具有祛痰、支氣管舒張
和免疫調節的作用
COPD在中醫學被認為是“喘病”、“肺脹”等范疇 ， 《慢性阻塞性肺疾病診療指南（2021年）》中醫治療明確指出：對慢阻肺患者也應根據辨證施治的中醫治療原則 ， 某些中藥具有祛痰、支氣管舒張和免疫調節等作用 ， 可有效緩解臨床癥狀 ， 改善肺功能和免疫功能 ， 提高生活質量 。
目前關于慢阻肺中藥治療的研究并不少見 ， 但仍需開展大規模隨機對照研究 ， 為其臨床應用提供高級別的循證醫學證據 。
據采訪人員了解 ， 2014年由鐘南山院士主持啟動了玉屏風顆粒治療穩定期慢阻肺的有效性與安全性隨機、雙盲、安慰劑平行對照、多中心臨床研究 。 研究結果顯示 ， 常規治療聯合使用玉屏風顆粒52周能顯著減少中重度慢阻肺患者急性加重的風險32.3%；能預防患者第二次出現急性加重的風險；明顯延長首次出現加重時間和急性加重期慢阻肺疾病（AECOPD）的間隔時間；同時能改善癥狀評分 ， 提高患者生活質量 。
探索慢阻肺中西醫結合治療的路徑
本次啟動的“玉屏風顆粒用于慢性阻塞性肺疾病穩定期臨床療效及機制研究” ， 由廣州醫科大學附屬第一醫院牽頭 ， 聯合復旦大學附屬中山醫院、廣東省中醫院、云南省第一人民醫院、廣東醫科大學附屬醫院、貴州醫科大學附屬醫院、華潤武鋼總醫院和榆林市第一醫院共7家醫療機構共同開展 。 啟動會上 ， 鐘南山院士、朱兆云院士等專家對研究方案和執行提出了建議 。
鐘南山院士指出 ， 古代經典名方是中醫藥傳承發展的寶貴財富 ， 本次研究是在總結前人研究成果基礎上 ， 運用現代研究新范式 ， 探索經典古方玉屏風顆粒防治慢阻肺的臨床療效和作用機理 ， 特別是從呼吸道菌群與免疫相結合的角度探索機制研究 ， 同時以西醫診療和中醫辨證治療相結合 ， 探索中西醫結合治療的路徑 。
轉自 | 羊城晚報、金羊網、羊城派