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胸科醫院|西安市胸科醫院專家提醒：早查早治 暢快呼吸( 二 )

治療患者疾病診斷用藥胸科醫院進行性慢阻肺唐都醫院張大媽顧興查早治


西安市胸科醫院呼吸與危重癥醫學科采用慢阻肺篩查機 ， 通過慢阻肺調查問卷 ， 篩選出高危風險慢阻肺患者 。 動脈血氣儀、肺功能+彌散功能+舒張試驗、一氧化氮、心臟彩超、64排CT、256排CT等精良的專業設備可精準計算肺氣腫指數、氣道壁厚度、功能性小氣道病變等指標 ， 有助于慢阻肺的早期診斷、嚴重程度評價、表型評估、是否合并肺動脈高壓或肺心病 。

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CT引導下經皮肺穿刺活檢術
規范科學 綜合治療
顧興主任介紹 ， 慢阻肺的綜合治療包括藥物治療和非藥物治療 。 堅持長期用藥是關鍵 。 醫院擁有所有國內外上市的吸入制劑 ， 包括最新上市倍擇瑞、百沃平等；有很多慢阻肺是不需要使用抗生素的 ， 只有合并感染時才會遵循抗生素使用規范合理開藥 ， 避免抗生素濫用 。 她提醒患者應用吸入劑一定要掌握正確的使用方法 ， 否則可能浪費藥物 ， 起不到治療作用 。 如果出現呼吸衰竭 ， 建議長期低流量吸氧 ， 從而最大程度控制病情 ， 改善生活質量 。
西安市胸科醫院呼吸與危重癥醫學科運用mMRC評分、CAT評分、6分鐘步行試驗等進行慢阻肺的嚴重程度分級 ， 根據分級情況 ， 對患者進行全面評估 ， 制定相應治療策略及個體化用藥 ， 這種“量體裁衣”式的治療 ， 不僅能促進臨床安全、有效、經濟地用藥 ， 還可指導患者合理用藥 ， 提高藥物療效 ， 減輕患者經濟負擔 。
尤其是開展了中西醫結合“三位一體”治療慢阻肺 ， 獲得了明顯效果 。 利用中藥滲透技術、中醫經絡理論、以及中醫拔罐治療 ， 結合現代科技 ， 將三者融合起來的動力溫控慢阻肺治療儀 ， 按療程治療 ， 可以起到宣肺化痰 ， 平喘止咳等功效 ， 達到減輕患者咳嗽、咯痰以及氣喘癥狀 ， 改善患者生活質量 ， 減少住院次數 ， 有效改善患者肺功能 。

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顧興主任提醒 ， 日常生活中 ， 慢阻肺患者應特別注意保暖 ， 避免受涼感冒 。 可以通過接種流感、肺炎疫苗等預防感染；適當運動 ， 增強體質 ， 提高機體免疫力 ， 堅持呼吸操鍛煉 ， 加強肺功能康復；飲食均衡 ， 營養全面 ， 不挑食；嚴格戒煙；呼吸衰竭患者開展家庭氧療 。 定期復查 ， 每個月讓醫生評估一下病情 ， 調整藥物方案 ， 千萬不要自己憑感覺隨意自行停藥 。

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追求卓越的“王牌團隊”
2002年 ， 在重慶醫科大學每年拿獎學金的“學霸”顧興經過千人面試 ， 技壓群雄 ， 經過了層層相當嚴格的篩選 ， 過五關斬六將 ， 最終脫穎而出 ， 進入了空軍軍醫大學唐都醫院 。 憑著四川人的勤奮認真、能吃苦 ， 贏得了當時的科主任、西北地區呼吸系統疾病診治領域領頭人金發光主任的贊許 ， 在呼吸科工作僅一個月 ， 就開始獨立管理病人 ， 并迅速成長為科室的主力 ， 在40歲時就晉升為主任醫師 ， 成為唐都醫院為數極少的年輕的主任醫師之一 ， 2020年負責唐都醫院呼吸與危重癥醫學科重癥監護室工作 。 在唐都醫院近20年的工作期間 ， 接診數萬患者 ， 支氣管鏡下手術6000千例 ， 熟悉胸部疑難疾病的診治 ， 尤其擅長呼吸內鏡下介入治療、良惡性氣道狹窄、治療呼吸道腫瘤等 。
去年底 ， 顧興作為高層次人才引進到西安市胸科醫院 。 “不只是我一人 ， 我們一起從唐都醫院來到胸科醫院的呼吸科醫生有十幾人 ， 全是曾經在唐都醫院工作多年的骨干醫師、碩士研究生” 。 這對患者來說 ， 無疑是天大的喜事 。 病人看病想找大醫院、好醫生 ， 卻常常一號難求；找到了名醫卻“排隊一上午 ， 看病三分鐘”……這些苦惱在西安市胸科醫院徹底得到了改變 。 精干麻利的顧興主任帶領這支擁有扎實的理論基礎、豐富的臨床經驗、良好的職業道德 ， 業務能力優秀的團隊 ， 對患者的服務耐心、細致 ， 被患者親切地稱為治療呼吸系統疾病的“王牌團隊” ， 口口相傳 ， 患者紛至沓來 。 目前整個科室醫護人員共有50余人 ， 醫生全部為碩士、博士研究生 。 醫院新購置了全新一流設備 ， 呼吸道疾病能開展的業務這里幾乎全有 。 這支團隊不僅具有數萬例慢阻肺全程管理經驗（早期篩查、診斷、評估、個體化治療、肺功能康復） ， 并且對于呼吸道慢性病如慢性支氣管炎、慢阻肺、慢性咳嗽、肺間質纖維化、支氣管擴張癥等慢病進行全程管理、建檔隨訪 ， 把慢性病患者出院變成是服務的開始 ， 患者出院后在家里如何保養、預防復發、如何長期用藥治療等等都作為診療工作的延伸 ， 加以細致全面的管理 ， 真正做到了讓患者得到無憂的呵護 。