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醫生|體檢發現肺結節怎么辦？如何判斷良性還是惡性？醫生這次實說了

醫生肺癌體檢崔飛


醫生|體檢發現肺結節怎么辦？如何判斷良性還是惡性？醫生這次實說了

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醫生|體檢發現肺結節怎么辦？如何判斷良性還是惡性？醫生這次實說了

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醫生|體檢發現肺結節怎么辦？如何判斷良性還是惡性？醫生這次實說了

醫院胸外科的診室外 ， 患者三三兩兩地坐在走廊的椅子上 ， 等待廣播叫到自己的號碼 。
等久了覺得乏味 ， 老張便和邊上的病友聊了起來 。
老張：“你這是肺結節吧？多大??？”
病友：“6毫米 ， 聽說準備手術了 。 ”
話音剛落 ， 老張心里咯噔了一下 。
進到診室后 ， 老張著急地問醫生：“人家6毫米就要做手術 ， 我這8毫米 ， 是不是也要做了？”
醫生答道：“不是所有的肺結節都要做手術的 。 ”

?什么情況的肺結節要做手術？如何判斷肺結節是良性還是惡性？為了讓大家正確認識肺結節 ， 39健康網邀請了廣州醫科大學附屬第一醫院胸外科副主任醫師崔飛 ， 給大家科普一下 。
一、大部分肺結節無癥狀表現

肺結節是指肺部直徑小于3厘米的結節 ， CT表現為類圓形實性或非實性包塊 。
隨著醫療設備的更新換代 ， 醫學界對肺結節的認識不斷深化 ， 再加上新冠疫情的影響 ， 如今到醫院做胸部CT的人不斷增加 ， 發現肺結節的患者也越來越多 。
崔飛醫生解釋 ， 近年來 ， 肺結節發現率從2015年的43%~70%升高至80% ， 沒有特定的高危人群 。

?“其實大家不必過多恐慌 ， 因為據科學調查 ， 正常人當中60%的人有肺結節 ， 其中99%以上屬于良性 ， 且沒有任何癥狀表現 ， 多是做了體檢或拍了胸部CT后才會偶然發現 。 ”
他舉了幾個例子：比如一些肺內淋巴結、肉芽腫 ， 或者患者以前感染過肺炎 ， 留下了纖維化疤痕 ， 在CT上都可以表現為肺部結節 。 但這些情況是不需要進行處理的 。
“然而 ， 如果是具有一定惡性傾向和表現的肺結節 ， 是需要積極干預、治療或進行手術的 ， 例如風險最多的肺癌 。 ”崔飛醫生提醒 。
二、如何判斷肺結節是良性還是惡性？
在早期肺癌的患者里 ， 大部分人沒有陽性癥狀 ， 如果出現癥狀 ， 往往是腫瘤長到了一定程度 。
比如說 ， 侵犯了支氣管的黏膜 ， 會刺激到患者出現干咳；使一些小血管破裂 ， 會導致患者咳血；侵犯了胸壁、肌肉、骨頭 ， 則會導致胸痛等等 。
“這些都是腫瘤正在發展的信號 。 ”
那么 ， 如何判斷肺結節是良性還是惡性？
很多人會以肺結節的大小為標準 ， 崔飛醫生反駁說：“這是非常片面的 。 除了大小 ， 還要觀察肺結節的形態和密度 ， 是有實性的成分還是磨玻璃 。 如果是磨玻璃結節 ， 一般建議在8毫米以上才處理 ， 尤其是純磨玻璃結節 ， 因此需要綜合多個標準去判斷 。 ”

?直到現在 ， 肺結節的病因仍然未明 ， 因此很難預防 。
他提倡大家要定時體檢 ， 如果發現有良性肺結節 ， 無需過于擔心 ， 遵照醫囑定時復查 ， 保持良好的生活習慣即可；如果有惡性傾向 ， 也切勿諱疾忌醫 ， 及時干預才能大大提升治療效果 。
三、肺癌手術“微微創” ， 術后快速康復
【醫生|體檢發現肺結節怎么辦？如何判斷良性還是惡性？醫生這次實說了】如果肺結節發展成肺癌 ， 手術便會被納入治療的考慮范圍 。
據了解 ， 肺癌根治手術已經從過去的大切口發展到微創階段 ， 而廣州醫科大學附屬第一醫院胸外科團隊進一步創新 ， 從“微創”邁向了“微微創” 。