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阿爾茨海默病|偉哥憑啥進醫保？這不僅事關男性的“幸福”( 三 )

用藥指南阿爾茨海默病西地那非肺動脈高壓


但盡管如此 ， 這個價格對于普通家庭來說還是很大的負擔 ， 要不然也不會出現很多民間偏方自制偉哥了 。
現在 ， 偉哥進入醫保 ， 價格降到了2塊一片 ， 對于重度肺動脈高壓患者來說 ， 是個天大的喜訊 ， 而一些男同胞是跟著收益了 。
不過 ， 讓偉哥進醫保 ， 或許又多了一個新的理由 。
2021年12月6日 ， 美國克利夫蘭醫學中心的程飛雄團隊在 Nature 子刊 Nature Aging 發表一篇研究論文 。

該研究發現 ， 治療肺動脈高壓和男性勃起功能障礙(ED)的藥物西地那非 ， 與阿爾茨海默病發病風險顯著降低有關 。
也就是說 ， “偉哥” ， 或許能老藥新用 ， 成為治療阿爾茨海默病的一個選項 。
阿爾茨海默病 ， 俗稱“老年癡呆” ， 患者通常會出現以記憶力衰退、學習能力減弱為主的癥狀 ， 并伴有情緒調節障礙以及運動能力喪失 。

患者到晚期還會出現生活能力的嚴重減退 ， 比如營養不良、肺部感染、尿路感染、壓瘡等并發癥 。
目前 ， 全球約有5000萬人罹患阿爾茨海默病 。 近幾年全世界老年化不斷加快 ， 預計到2050年 ， 阿爾茨海默病患者將增加至1.5億以上 。 每年的9月21日 ， 被定為世界阿爾茨海默病日 。

其病因至今還沒有確切的結論 ， 目前主流的包括遺傳因素致病假說、β-淀粉樣蛋白假說、tau蛋白假說等 。
在去年 ， 德國慕尼黑工業大學研究團隊發現阿爾茨海默病患者學習和記憶出現損害的線索 ， 就是大腦中的興奮性神經遞質谷氨酸導致的神經元“過度活躍” 。
這篇發布在《Science》雜志上的文章成為首個揭示阿爾茨海默病早期細胞功能障礙機制的研究 。
該研究揭示出早在記憶障礙出現之前很久 ， 這種病理性的神經元就被過度激活 ， 從而導致大腦神經元不斷地接收錯誤信號 ， 導致信號處理能力受損 。

目前宏觀因素方面認為 ， 罹患阿爾茨海默病的主要風險因素有年齡、性別（女性患病幾率更大一些）、陽性家族病史、唐氏綜合征、頭部外傷、慢性病、較少的用腦、較少社交和不良生活習慣等 。
在程飛雄團隊發表研究結果之前 ， 阿爾茨海默病尚無有效的藥物和治療手段 。

程飛雄
程的研究團隊利用一種計算方法整合了遺傳學數據和其他生物學數據 ， 構建了能展現阿爾茨海默病生物學特征的13個疾病“內表型模塊” 。


研究團隊將這些模塊繪制成一個包含了351444種人類蛋白互作的大型網絡 ， 隨后計算了1600種FDA批準藥物的網絡接近度分數 ， 分數越高表示該藥物在阿爾茨海默病相關模塊中能與多種分子靶點進行物理相互作用 。
分析結果顯示 ， 西地那非是得分最高的藥物之一 ， 而且之前有臨床前研究表明西地那非可以顯著改善認知和記憶 ， 這提示了該藥或能影響阿爾茨海默病 。
在這項研究中 ， 為進行驗證西地那非與阿爾茨海默病的關聯 ， 研究團隊進一步分析了美國723萬人的保險理賠數據 ， 發現開處方藥西地那非與隨訪6年后阿爾茨海默病確診風險降低69%有關 。

但這僅是初步研究表明 ， 后續還要開展臨床試驗 ， 還有針對男女性隨機試驗等 ， 不能抱著治療“老年癡呆”的目的亂吃 。
【阿爾茨海默病|偉哥憑啥進醫保？這不僅事關男性的“幸?！薄?/strong>不過 ， 一些對于自身特殊原因去醫院羞于啟齒買“偉哥”的男同胞們 ， 倒是又多了一個正大光明的理由 。