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你問我答，同心抗疫( 二 )

健康知識養生常識


7.布洛芬會增加人體ACE2的表達？有加重新冠癥狀的機制嗎？
這是一則過時的消息 ， 完全不適合作為如今用藥的參考 。
很多研究都沒有發現任何科學證據表明布洛芬與ACE2受體過量表達之間的聯系 。 相反 ， 一些研究倒是證實新冠陽性患者可以安全服用布洛芬等藥物 。 此外 ， 還有一些研究指出布洛芬可以抑制炎癥細胞因子的產生 ， 反而可能降低重癥的風險 。
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你問我答，同心抗疫
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8.近期 ， 很多家庭“搶囤”呼吸機、制氧機、血氧儀等醫用器械 ， 是否有必要？
對于具有“高危因素”的人群 ， 使用脈氧飽和度檢測儀進行自身健康狀態監測是有必要的 ， 因為血氧的下降提示可能進展為重癥的信號 ， 需要盡早尋求醫療幫助 。 但是對于一般健康人群 ， 無需常規監測脈氧飽和度 。
監測時的注意事項：
1.安靜狀態下 ， 監測的手或足放松 ， 不活動 ， 監測的肢端溫暖
2.監測的肢端位于與心臟平齊或在心臟水平以下 ， 不要抬高肢端 ， 避免血流供應減少
3.監測的手指或腳趾清潔 ， 不涂指甲油
4.平靜觀察10-15秒 ， 待數字穩定后讀數 ， 如果脈氧飽和度監測儀顯示屏上有脈搏波形 ， 待波形穩定后讀數
5.如果讀數較低 ， 可更換手指復測 ， 有時不同的手指可以有1-2%的浮動
6.對于有基礎病的人 ， 定期監測 ， 觀察趨勢更好
7.如果讀數偏低 ， 而無呼吸困難等癥狀 ， 可更換為健康人復測 ， 以校驗儀器有無故障
制氧機對于存在慢性呼吸疾病的病人有益 ， 但健康人如果也準備一臺制氧機 ， 即時沒有任何不適 ， 也每天吸點氧氣 ， 認為可以“有病治病、沒病防病” 。 這個做法是錯誤的 ， 過度吸氧并無益處 。 而如果因感染新冠病毒而出現了呼吸困難 ， 病情到達需要吸氧的程度 ， 此時也應尋求全面的醫療干預 ， 而非單純吸氧就可以解決的 。 因此家庭氧療對于新冠肺炎而言 ， 并不是安全的選擇 。
針對呼吸機也存在同樣的問題 ， 一般的家用無創呼吸機 ， 主要適用于睡眠呼吸暫停和嚴重慢性阻塞性肺疾病患者 。 如果感染新冠病毒后已經進展到需要呼吸機支持的程度 ， 提示病情已經危重 。 此時居家治療風險很高 。 此外 ， 呼吸機的設置相對繁瑣 ， 在病情復雜的情況下 ， 非醫務人員錯誤的調整和使用 ， 可能有害無益 。
新冠病毒感染的癥狀
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1.新冠和普通感冒或者其他流感的癥狀有些相似 ， 應該如何區別？
·相似點·
新冠和普通感冒或流感均有可能出現鼻塞、流涕、噴嚏、咽痛等呼吸道癥狀 。
·區別·
普通感冒以上呼吸道癥狀為主 ， 全身癥狀少 ， 一般無發熱或僅有低熱 ， 持續5-7天可緩解 ， 一般不出現呼吸困難等肺炎表現 。
流感起病急驟 ， 全身癥狀重 ， 表現為發熱、畏寒、頭痛、肌肉酸痛、食欲減退、乏力等 ， 部分患者合并嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀 。 重癥患者可進展為肺炎并出現呼吸困難癥狀 。 一般病程約1-2周 。
新冠病毒感染癥狀多樣 ， 常見癥狀有發熱、干咳、乏力、咽痛/咽癢/咽干、嗅覺味覺減退或喪失 ， 部分患者會伴有結膜炎、關節肌肉酸痛和腹痛、腹瀉等癥狀 ， 重癥患者多在發病1周后開始出現呼吸困難 。
2.新冠在早中后期分別會有哪些癥狀？
新冠的癥狀具有非特異性 ， 不同人群感染后癥狀表現存在差異 ， 無癥狀感染者早期無任何臨床癥狀 ， 大部分輕型和普通型早期以發熱、干咳、乏力為主要表現 。 部分患者可以鼻塞、流涕、咽痛、嗅覺味覺減退或喪失、結膜炎、肌痛和腹瀉等為主要表現 。 多數癥狀可在1周內緩解 ， 部分癥狀如咳嗽可能持續1-2周以上 ， 中后期癥狀逐漸緩解 。 重癥患者多在發病1周后出現呼吸困難和（或）低氧血癥 ， 在2-3周病情達到最重 。