運動|緩解化療后骨髓抑制？健脾和胃是關鍵運動

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由于化療藥物的半衰期不同，作用與人體后最初常表現為白細胞尤其是粒細胞的威少，其次是血小板減少，嚴重時血紅蛋白也降低。骨髓中主要為粒細胞受抑制，單核巨噬細胞減少，稍晚淋巴細胞也受抑制。亞硝脲類、白消安、卡鉑、絲裂霉素和吉西他濱易引起血小板減少。僅有少數抗腫瘤藥物沒有或少有骨髓抑制，包括皮質激素、博萊霉素、門冬酰胺酶和長春新堿。皮質激素還有某種程度的骨髓保護作用。化療藥物引起骨髓抑制的程度與患者個體骨髓儲備能力關系密切。

骨髓抑制主要指白細胞下降、血小板減少及貧血等癥，臨床主要表現為面色菱黃或蒼白，唇甲色淡，疲乏無力，頭暈眼花，心悸失眠，手足麻木等，在中醫學屬于血虛證的范疇。
中醫學認為，血是構成人體和維特人體生命活動的基本物質之一，主要由營氣和津液所組成，能營養和滋潤全身的生理功能。血的生成，是人體攝入的飲食物質經脾胃消化吸收的水谷精微物質所化生。《靈樞·決氣》言：“中焦受氣取汁，變化而赤，是為血。 ”說明了脾胃在血的化生中的地位和作用，故有“脾胃為氣血生化之源”的說法。
【運動|緩解化療后骨髓抑制？健脾和胃是關鍵】氣在血的生成過程中起著重要作用，表現為營氣為血液的重要組成部分，在機體將攝入飲食物質轉化成水谷精氣，進而化成營氣和津液，最后轉化成血的復雜過程中均離不開氣的運動變化。
血和津液的生成都來源于水谷精氣所化生，故有“精血同源”之說。津液滲注于脈中，即成為血液的組成部分。《靈樞·痛疽》曰：“中焦出氣如霧，上注溪谷，而滲孫脈，津液和調，變化而赤為血。 ”精和血之間亦存在著相互資生和相互轉化的關系，精藏于腎，血藏于肝，肝腎之間關系極為密切，有肝腎同源之說。血的化生有賴于腎中精氣的氣化，腎中精氣的充盈，亦有賴于血液的滋養，所以說精能生血，血能生精，稱之為“精血同源” 。

在病理情況下，血虛多由于脾胃虧虛、水谷精微不足以生血、氣虛而生血不足、精氣不足以滋血、津液不足以養血等所致。此外，血瘀亦為血虛的重要原因，瘀血形成以后，不僅失去正常血液的濡養功能，而且會阻礙新血的生成而致血虛。
化療藥物進入機體后，在殺傷癌細胞的同時，亦會損害正常組織，傷及脾胃，致脾胃運化功能失司，生化不足而致血虛，化療藥物致胃腸功能失司，胃失和降而引起嘔吐，大腸傳導功能失司而致腹瀉，吐污傷津，津不生血而致血虛。化療藥物致脾胃運化失司，水谷精微不足，致精氣虧虛，精不化血而致血虛，化療藥物進入機體后，致脾胃氣虛，氣虛運血無力，血行不暢，血瘀內結，新血生成障礙而致血虛。
在治療上，本病以血虛癥候為主，治療以補血為要。同時針對脾胃虧虛，予以健脾和胃為法，針對精、氣、津的不足給子填精、補氣、生津為治，針對血瘀內停，新血不生，予以活血化瘀以生血。
在臨床上，針對骨髓抑制可采用如下法則：健脾養胃補血、益氣養血、補腎填精生血、生津補血、活血化瘀養血等。
參考文獻：《中西醫結合腫瘤特色醫療》夏小軍