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我國乙肝人數從1億降到7千萬，那3千萬人是治愈了嗎？真相是啥？

健康知識養生常識

說起患病數較多的疾病 ， 有人下意識會想起“癌癥” ， 其實并不是 。 癌癥是近些年增速較快的惡疾 。 較多病例的病癥應該是感冒、咳嗽等小病 ， 所有人難免挨幾下 。 嚴格上說影響長期生活質量的疾病 ， 較多的是糖尿病、高血壓等慢病 ， 基數龐大 ， 當中有一個要引起高度關注：乙肝 。
我國曾是乙肝大國 ， 過去全球3億多乙肝人員 ， 約1.3億在中國 。 經過持續努力和防控、醫治 ， 慢慢降到1億出頭 。 2021年國新辦關于十三五衛生健康事業的報告指出：國內乙肝發病率由2018年63.4% ， 降至55.6% ， 5歲以下兒童感染率降低至1%以下 ， 最新統計乙肝人數約7000萬人 。
我國乙肝人數從1億降到7千萬，那3千萬人是治愈了嗎？真相是啥？
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這是一個了不起的成績 ， 我國乙肝的基數很大 ， 乘上1個百分點都相當于一個中等縣城人口 。 特別是兒童感染率明顯降低 ， 意味著乙肝擴散受到隔阻 ， 傳染威脅大幅降低 ， 我國也宣稱“摘掉了乙肝大國的帽子” 。
那問題來了 ， 乙肝是怎么回事 ， 怎么來的？病理是什么？我國為啥這么多？
第一個問題：乙肝是怎么回事 ， 怎么發現的？
乙肝是一種傳染病 ， 于上世紀六十年代被英國科學家從澳洲土著中發現 ， 直到十多年后才將病毒分離出來 ， 命名為HBV ， 叫“乙型肝炎” 。 乙肝很早就有了 ， 古人們知道它能傳染 ， 不知道是怎么來的 。 直到兩次世界大戰 ， 傷員輸血引起大量血液傳染 ， 才受到科學家重視和研究 ， 乙肝的中間宿主可能是家禽、野生動物 。
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科學家還搞清了乙肝主要傳播途徑：母嬰垂直傳播、血液傳播和男女親密接觸 ， 并針對乙肝研發了藥物 。 平常握手、擁抱、蚊子叮咬、共餐等并不會感染乙肝 。
第二個問題：乙肝病理是什么？
通俗來說 ， 乙肝是由乙肝病毒引起的 。 病毒很喜歡肝臟環境 ， 進入人體后 ， 很快在肝臟安家 ， 而且病毒把自身DNA整合到肝細胞核里 ， 形成穩固、閉合、環裝、共價的“乙肝病毒母體” ， 叫cccDNA 。 母體勾引大量肝臟聚合酶 ， 大量復制乙肝病毒 ， 人就在毫不知曉的情況下成為乙肝病毒攜帶者 ， 生活和正常人沒啥區別 。
直到某一天 ， 人體免疫系統終于識別乙肝病毒是“壞人” ， 開始清除它們 ， 戰斗在肝臟打響 ， 但乙肝病毒和肝細胞混在一起 ， 免疫細胞殺死乙肝病毒 ， 也傷到了肝細胞 ， 肝炎出現 ， 人會表現為肝掌、黃疸、乏力等癥狀 ， 適時要進行抗病毒治療 。
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抗病毒治療有藥物和干擾素等形式 ， 有的以中藥輔助退黃、利膽、調養 。 西藥治療機理是提前使聚合酶“變質” ， 讓乙肝病毒失去復制繁殖的“催化劑” ， 這樣隨著免疫細胞不斷清除乙肝病毒 ， 病毒總數就少了 ， 病情慢慢受控 ， 身體穩定下來 。
麻煩在于 ， cccDNA深藏在肝細胞核 ， 壽命長達14年 ， 免疫系統、藥物無法將其挖出、清除 ， 一旦停藥 ， cccDNA又開始大量復制病毒 ， 乙肝復發 ， 后果更嚴重 。 目前所有藥物均不能清除cccDNA ， 意味著只能長期服藥控制病情 ， 實現臨床治愈 ， 不能完全治愈 。
治療乙肝目的是防止炎癥變成肝硬化、肝癌 。 我國肝癌人數約占世界40—45%左右 ， 僅2020年新增肝癌44萬余例 ， 離世39萬例 ， 其中80—84%肝癌由乙肝引起 。
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第三個問題：為啥我國這么多乙肝？
乙肝人群包括乙肝病毒攜帶者、乙肝患者 。 從最初統計的約1.3億到1億 ， 再減到現在的約7000萬 ， 人數還是比較龐大 。