“醫生都想盡可能幫助患者,但過去我們可選擇的手段十分有限,有時只能小心翼翼的通過平衡療效和安全性來選擇治療,就像走鋼絲一樣。還有,既往光療和免疫制劑等的療效有限,能消退75%左右的皮損就認為療效不錯了,很難做到完全清除皮損,因此很多患者感到不滿意。若為了追求完全清除,就需要增大藥量,但隨之而來的副作用也更明顯,于是安全性和療效容易失衡。沒有生物制劑時,治療重度銀屑病確實比較困難。現在有了生物制劑,就是另一番景象了?!睆埥ㄖ薪淌谡f。
后勁十足的生物制劑 銀屑病皮損完全清除的時代來臨與傳統治療相比,生物制劑好在哪里?
張建中教授說,生物制劑的出現,使得醫生治療銀屑病的“武器庫”更加豐富。與傳統藥相比,生物制劑有精準、起效快、療效高、安全性好、作用持久等一系列優勢。
傳統免疫抑制劑可被形容為狂轟濫炸,殺敵一千自損八百,而生物制劑是精準打擊,只針對導致銀屑病發病機制中的致病分子進行定向攻擊,且無需進入細胞內,在細胞外就能完成任務,從而起效快、作用強,對人體免疫系統的抑制也輕微,且不參與基因調控,所以安全性高。從藥物代謝角度來看,生物制劑是大分子,在人體中可留存時間長,從而數周甚至1-2月用藥一次即可,極大地方便了患者。
“生物制劑在中國開始使用也就十多年的時間,最早使用的是TNF-α抑制劑,后來才開發出IL-17抑制劑、IL-23抑制劑等,這些白介素抑制劑療效更高,安全性更好?!?br />
“新型生物制劑的出現是患者的福音!”張建中教授感嘆。IL-17抑制劑的上市,更是將銀屑病治療目標從PASI 75帶領進入PASI90,甚至完全清除的時代??梢哉f,生物制劑的應用讓很多銀屑病患者過上了健康人的生活!
張建中教授還指出,隨著臨床上可選擇的生物制劑越來越多,對臨床醫生也提出了更高的要求。
“臨床醫生要能準確診斷銀屑病。其是什么類型?嚴重性如何?有無合并癥?有無禁忌癥?支付能力如何?可及性如何?這些都是醫生要考慮的問題。要根據具體情況為患者選擇最合適的生物制劑?!币坏╅_始應用,醫生要定期隨訪患者,觀察療效和可能的副作用,并給予及時處理。
“我們所處的時代是科技迅猛發展的時代,我們要感謝這個偉大的時代,各種優秀藥物的出現讓‘外不治癬’成為歷史,完全治愈銀屑病也為期不遠了!”
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