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葡萄糖|有最好的降血糖藥嗎？( 二 )

患者觀點評論胰島素血糖時間藥物降低葡萄糖應用二甲雙胍降糖藥最好的分鐘磺脲類優泌


糖苷酶抑制劑
α-葡萄糖苷酶抑制劑通過抑制小腸黏膜刷狀緣的α-葡萄糖苷酶以延緩碳水化合物的吸收 ， 降低餐后高血糖 。
主要特點包括平穩降糖、安全性高 ， 以及可降低心血管并發癥的發生率 ， 是少數可干預糖耐量受損的口服降糖藥之一 。
常用的α-葡萄糖苷酶抑制劑主要是阿卡波糖、伏格列波糖 。

葡萄糖|有最好的降血糖藥嗎？
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阿卡波糖等 ， 此類藥物主要是抑制進食時攝入的淀粉類物質在腸道的吸收 ， 降低餐后血糖 ， 如果服藥時間和進餐時間相隔較長 ， 則藥效降低 ， 甚至無效 。
因此一般建議在餐前整片（整粒）吞服或進餐時和食物一起嚼服 。
促分泌劑
瑞格列奈等 ， 在口服 30 分鐘內即出現促胰島素分泌反應 。 通常應在餐前 30 分鐘內服用 。
胰島素增敏劑
羅格列酮等 ， 此類藥主要通過提高胰島素的敏感性而有效地控制血糖 ， 進食不改變它的藥效 ， 對于其他藥代動力學的改變沒有明顯的臨床意義 ， 所以空腹或進餐時均可以服用 。
胰島素注射劑
不僅是各類口服的降糖藥服藥時間不同 ， 不同的胰島素注射劑的使用時間也不一樣 。
常用的有速效胰島素（如門冬胰島素）、短效胰島素（如諾和靈 R、優泌林 R 等）、中效胰島素（如諾和靈 N、優泌林 N 等）、長效胰島素（如甘精胰島素來得時）和預混胰島素（如諾和靈 30R 及優泌林 30/70 等） 。
速效胰島素起效迅速 ， 可在餐前即刻注射 ， 如果在注射后 30 分鐘再進餐則可能發生低血糖的不良反應 。

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短效胰島素起效時間約為 30 分鐘 ， 所以一般在餐前 15～30 分鐘注射 ， 具體的注射時間還要依據注射部位 。
如注射在大腿 ， 由于大腿皮下吸收較慢 ， 應在餐前 30 分鐘注射；如果注射在腹部 ， 由于吸收較快 ， 則可在餐前 15 分鐘注射 。
中效和長效胰島素與進食無關 ， 可以在每天固定一個時間使用 ， 不過為了控制次日清晨的空腹血糖 ， 一般醫生會建議在睡前注射 。
混合胰島素需在早晚餐前 15～30 分鐘皮下注射 。
臨床護理知識就是這樣 ， 雖然瑣碎 ， 但是只要大家善于有規律的總結 ， 就可以清晰的印在自己的腦海中 ， 不容易忘記或者搞混淆 。
這樣面對患者的焦慮和疑問 ， 自然能自信而滿意的為他們減輕疑惑了 。

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參考自： 護理時間
三、口服降糖藥服用的最佳時間
1、磺脲類在治療初期促進胰島β細胞分泌胰島素,而降低血糖,所以,磺脲類藥物都要餐前半小時服用 。 長期治療后,雖然β細胞分泌胰島素能力下降,但降糖作用仍很明顯,這是磺脲類藥物胰腺外作用的結果 。
2、α—糖苷酶抑制劑作為一類新的降糖藥,不同于磺脲類和雙胍類,它通過競爭性抑制小腸刷狀緣的α—糖苷酶,減慢糖的分解、吸收,降低餐后血糖 。 因此,α—糖苷酶抑制劑應在餐前數分鐘或與第一口食物一起服用 。
3、二甲雙胍類降糖藥因為可以引起明顯的胃腸道反應,應在餐時服用,它不是促進胰島素分泌起作用,所以不會影響它的降糖作用 。
有糖尿病人問降糖藥有副作用嗎：
【葡萄糖|有最好的降血糖藥嗎？】藥物是雙刃劍 ， 用好了降血糖 ， 用不好了就傷身 ， 所以要在醫生的指導下用藥 。