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微血管減壓術|有一種“痛不欲生”叫三叉神經痛！不少人以為是牙痛，如何辨別？

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兩個月前，王女士被下頜劇痛折磨得受不了，只好去看牙科醫生。根據王女士的要求，醫生給她對應部位的磨牙做了根管治療。
誰曾想，王女士的疼痛好轉沒幾天，又在同一部位復發了，為了治療的更徹底，她干脆把牙給拔了。但沒幾天還是復發了，她又去把隔壁磨牙拔了。
在經歷了數次拔牙和疼痛復發之后，王女士幾經周折來到了中山大學附屬第六醫院疼痛科，被診斷為原發性三叉神經痛，最終通過微球囊微創手術，才得到滿意的療效。
這種拔牙誤治的經歷，據中山大學附屬第六醫院疼痛科阮祥才主任醫師介紹，在三叉神經痛患者中很常見，可以在疼痛科門診中經常遇到。

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那么，這號稱“天下第一痛”的三叉神經痛，會有哪些病因，為什么容易與牙痛混淆，該怎么區分，有哪些防治方法呢？圍繞這些大家普遍關心的健康問題，39健康網邀請了阮祥才主任來詳細解答。
一、三叉神經痛是什么？三叉神經痛指局限在三叉神經支配區內，包括眼周、耳周、牙齒周圍及臉部，反復發作的短暫性陣發性劇痛。
它的主要特點是由特定誘發因素誘發頭面部閃電樣、刀割樣或燒灼樣劇烈疼痛，疼痛歷時數秒或數分鐘就會自行停止。
誘發因素包括說話、咀嚼、吞咽、打哈欠、刷牙、洗臉、吹冷風或刮胡子等，很多病人會說面部某一區域，如上唇、鼻翼、眶上孔、眶下孔和口腔牙齦等處，稍有觸碰，便會誘發疼痛發作，這些敏感區就是人們常說的“扳機點”。
三叉神經痛多發生于中老年人，發病率可隨年齡而增長，一般多見于右側面部，左側面部較為少見，女性發病多于男性。

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二、引起三叉神經痛的原因有哪些？人們一般把三叉神經痛分為原發和繼發兩類。
原發性三叉神經痛，就是找不到確切病因的三叉神經痛，會在三叉神經分布區域內，通常疼痛發作數秒到數十秒不等，發作的間歇期完全正常，也可以表現痛性抽搐。病人往往面容憔悴、情緒抑郁，且年齡多在40歲以上。
繼發性三叉神經痛，也叫做癥狀性三叉神經痛，指的是各種器質性病變引起。病人一般都很年輕，多數會在40歲以下。
與原發性三叉神經痛的不同點是，繼發性三叉神經痛疼痛發作時間會很長，甚至持續疼痛，一般不會有典型的“扳機點”。

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據推測，三叉神經半月節里面神經改變、腦內外的血管壓迫，周圍的骨質畸形或增生，都可能引起三叉神經的代謝、結構和功能障礙，進而導致疼痛。
此外，隨著年齡增長腦部動脈漸漸硬化、彎曲，也可能壓迫到三叉神經。繼發性三叉神經痛可能是腦部或鄰近部位的腫瘤、炎癥、外傷，三叉神經本身的損傷和病變，也會導致疼痛。
三、三叉神經痛常見誤區有哪些？

  • 誤殺磨牙
早期輕度的三叉神經痛或不典型三叉神經痛，易與牙痛搞混，覺得撥牙可以緩解疼痛，結果卻于事無補、毫無療效。

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  • 輕信秘方
三叉神經痛治療極為獨特，有些患者束手無策，于是病急亂投醫，尋求一些“偏方”，不僅耽誤病情，而且容易出現新的傷害。
  • 不治之癥
多年采用各種治療方法都無效而對治愈喪失信心，以為三叉神經痛是不治之癥，便在灰心喪氣和悲觀失望之余，放棄醫治。