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專家詳解：新形勢下醫院如何避免成為疫情“擴散器”？

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新冠疫情防控措施優化正有序推進 。 近期 ， 很多專家已公開表示 ， 奧密克戎變異株所致肺炎的病死率和重癥率越來越低 。 目前 ， 一些地方醫院發熱門診排長隊的現象引發關注 。 不少民眾擔憂 ， 疫情防控“新十條”落地后是否會出現醫療資源擠兌的情況 。
在12月9日的國務院聯防聯控機制的新聞發布會上 ， 國家衛生健康委醫政司司長焦雅輝表示 ， 接下來所有的醫療機構 ， 都要接診核酸陽性患者 。 做好醫療資源的準備 ， 可以說是做好下一階段醫療服務工作的“先手棋”和“關鍵棋” 。
她表示 ， 目前 ， 全國的重癥醫學床位總數是13.81萬張 ， 其中三級醫療機構重癥醫學床位是10.65萬張 。 重癥醫學床位接近10張/10萬人的水平 。 重癥醫學的醫師總數是8.05萬人 ， “可轉換ICU”儲備醫師10.6萬人 ， 重癥專業的護士是22萬人 ， 另有“可轉換ICU”護士是17.77萬人 。
同時 ， “新十條”要求 ， 進一步提升醫療機構院感防控的科學性、精準性 ， 最大程度保護人民生命安全和身體健康 ， 醫療救治和防院感強化責任、突出重點、嚴格管理 ， 狠抓醫療機構感染防控工作 ， 全力保障基本醫療服務需求和患者就醫安全 。
發熱門診作為疫情防控的“第一哨” ， 醫院的戰疫第一線正經受著新一輪考驗 。
作為疫情防控的重要關卡 ， 在新形勢下 ， 醫院如何防止醫護人員感染和維持正常診療秩序 ， 各地醫療體系如何迎接新的挑戰？
醫院成了“最危險”的地方？
病毒學家、香港大學李嘉誠醫學院生物醫學學院教授金冬雁告訴澎湃新聞（www.thepaper.cn） ， 社會面感染病例變多 ， 醫護及病人中的感染者自然也會隨之增多 。 因此 ， 醫院的感染控制措施一定要做到位 ， 要盡力避免院感的發生 。
專家詳解：新形勢下醫院如何避免成為疫情“擴散器”？
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2022年12月10日 ， 南京 ， 市民在鼓樓醫院的核酸檢測點排隊參加核酸檢測 。 人民視覺圖
“院感防控是一項專業性很強的工作 ， 要嚴格遵循專業的感染控制規章 ， 包括通風換氣的具體要求等 ， 其中最重要的一條就是找出感染者 。 ”金冬雁認為 ， 無論醫護人員還是患者 ， 進入醫院如果不查驗核酸 ， 就一定要進行抗原檢測 ， 必要時要在現場特定區域補做 。 通過抗原檢測將感染者和非感染者分開 ， 是防范院感的重要原則 ， 抗原檢測完全可以在防范院感中發揮更大的作用 。
南方醫科大學南方醫院感染內科及肝病中心副主任、疑難感染病中心主任、主任醫師彭劼對澎湃新聞表示 ， 隨著疫情防控政策的優化 ， 社會面上也會有不少新冠病毒感染者 。 這種情況下 ， 發熱門診的就診病患確實也會增加的 。 “關鍵是要用平常心來看待疾病 ， 醫護人員和患者都做好個人防護 ， 努力避免院感發生 ， 維系醫療體系的正常運轉 。 ”彭劼說 。
復旦大學附屬華山醫院院感科主任楊帆告訴澎湃新聞 ， 隨著社會面感染者增加 ， 不少感染者核酸檢測陽性時間滯后于發病時間 ， 哪怕醫院嚴格要求憑48小時甚至24小時核酸陰性結果入院 ， 還是會有病毒潛在傳播的風險 。 因此在這種情況下 ， 醫院的防護標準也要相應提高 ， 總的目標是不能造成大面積的院內感染 ， 壓低壓平感染峰值曲線 。
“住院的病人基本上還是相對脆弱的人群 ， 我們要努力保護好他們 。 ”楊帆表示 ， 堅持對住院患者開展核酸篩查 ， 能及時發現潛在的風險 ， 能有效避免病毒在住院患者中擴散 。
很多住院的老年患者往往有著基礎疾病 。 彭劼建議 ， 有條件的醫院要設置過渡病房 ， 新住院治療的患者在那里度過觀察期后 ， 再轉入普通病房 。