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肝臟好不好？肝功能檢測告訴你，三個指標很重要

健康知識養生常識

肝功能檢查是臨床上常見的血液生化檢查項目 ， 包括我們正常人的健康查體 ， 都要檢查肝功能 ， 只不過健康查體中肝功能檢查項目較少罷了 。 肝功能檢查主要反映肝臟功能的基本狀況 ， 如炎癥程度、合成功能等等 ， 是我們肝病科必查的項目之一 。
肝功能檢測的意義
肝臟是人體的重要器官之一 ， 具有合成、代謝、分泌、解毒等多項功能 ， 這些功能可以通過醫學檢測方法進行檢測 。 當肝臟正常時 ， 這些功能的數字會穩定在一定的范圍之內 ， 當肝臟不正常時 ， 肝功能檢測項目的數字會出現異常的變化 ， 或高或低 。 肝功能的檢查 ， 對肝臟疾病的嚴重程度、預后、指導治療等具有重要的意義 。 肝功能主要用于病毒性肝炎、肝硬化、酒精肝、脂肪肝、自身免性肝病、遺傳代謝性肝病、藥性肝病等疾病的檢測與病情評估 。
肝臟好不好？肝功能檢測告訴你，三個指標很重要
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肝功能檢查
合并同類項 ， 巧讀、讀懂肝功化驗單
當病人拿到肝功能檢測報告時 ， 面對密密麻麻的項目、令人眼花繚亂的數字 ， 肯定是頭痛加頭痛還是看不懂 。 不光是普通人看著頭痛 ， 非肝病科的醫生有時也會耗費很多腦細胞 。
其實讀懂肝功能化驗單 ， 需要一定的技巧 ， 將其項目進行歸類 ， 近似于合并同類項目 。 我們將肝功能化驗單分為三個組別 ， 分別是膽紅素組、血清酶組和血清蛋白組 ， 這樣就很容易看懂化驗單了 。
1.膽紅素
膽紅素分為總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素 ， 總膽紅素＝直接膽紅素+間接膽紅素 。
總膽紅素正常值為1.7～17.1μmol／L ，
直接膽紅素正常值為0～6.8μmol／L ，
間接膽紅素正常值為1.7～10.2μmol／L 。 （注：由于各個醫院檢測的方法及試劑不同 ， 膽紅素的正常值略有區別） 。
總膽紅素為17.1～34.2μmol／L ， 這時為隱性黃疸 ， 也就是說膽紅素雖然升高 ， 但是鞏膜、皮膚不出現黃染 。
當總膽紅素大于34.2μmol／L時 ， 人的皮膚鞏膜可用肉眼見到黃染 ， 這時我們稱為顯性黃疸 。
以肝細胞損傷為主的黃疸 ， 直接膽紅素嗎約占總膽紅素的30%左右 。
對于絕大多數肝病來講 ， 膽紅素越高 ， 病情越重 。 但是對于膽性肝炎和膽管阻塞者 ， 膽紅素升高的程度不能完全代表病情的嚴重性 ， 這時以直接擋住身高為主 ， 直接膽紅素占總膽紅素的50%以上 。
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膽紅素
2.血清酶
①轉氨酶：有兩種 ， 分別是丙氨酸氨基轉移酶（ALT）天門冬氨酸氨基轉移酶（AST） 。 ALT主要存在于肝細胞漿內 ， AST在于肝細胞的線粒體中 。 他們主要代表肝臟的炎癥反應程度 。
急、慢性病毒性肝炎以ALT升高為主 ， 而且升高的較明顯 。
急慢性重型肝炎 ， ALT及AST升高不明顯 ， 但是膽紅素明顯升高 ， 這是膽酶分離現象 ， 是病情嚴重的一種表現 。
藥物性肝損傷、脂肪肝、肝癌、酒精性肝病、自身免疫性肝病 ， ALT及AST輕度升高 ， AST升高較明顯 。
肝硬化病人 ， 轉氨酶的升高不明顯 ， 甚至正常 。
②堿性磷酸酶（ALP）
ALP明顯升高主要見于各種肝內外膽管阻塞性疾病 ， 升高的水平與膽紅素升高的水平一致 。 病毒性肝炎僅輕度升高 。
③r-谷氨酰轉肽酶（r-GT）
主要見于淤膽型肝炎、肝癌、原發性膽汁性膽管炎、硬化性膽管炎、藥物性肝病、酒精性肝病 ， 病毒性肝炎和肝硬化和輕度升高 。
④膽堿酯酶
膽堿酯酶常常被人忽視 ， 其實這是一個很重要的酶 。 膽堿酯酶持續性降低是肝病逐漸加重的表現 。 膽堿酯酶明顯降低 ， 表示正常的肝細胞已經很少 ， 重型肝炎表示肝細胞的大量壞死 ， 肝硬化表示已到了終末期 。 它是肝臟儲備功能的一個指標 ， 持續性明顯降低表示預后不良 。