糖尿病人怎么改善肝硬化?一文了解下

糖尿病人往往會伴發脂肪肝 , 脂肪肝控制不佳又是肝硬化的重要原因之一 , 而肝硬化每年導致約116萬人死亡 , 居全球常見死亡原因的第11位 。 怎么來進行改善肝硬化呢?除了改善生活方式、合理用藥等傳統方法 , 最新研究發現糞菌移植也是一種有效治療方式 , 有明顯改善意義 。
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一、肝硬化危害大
肝硬化是一種以肝臟彌漫性纖維化、假小葉和再生結節形成為病理特征的臨床常見的慢性肝病 , 2016年流行病學調查顯示我國有近1200萬肝硬化及慢性肝病患者 。 肝硬化患者晚期 , 肝臟功能不足 , 而且可能會引發各種繼發疾病 , 特別是各種感染引起多器官功能衰竭 , 危害生命 , 需要重視 。
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二、肝硬化患者普遍存在腸道菌群異常
大量研究表明 , 肝硬化患者存在不同程度的腸道菌群失調 , 可致腸屏障受損 , 并通過“腸-肝軸”加重肝損傷 。 因此 , 通過調節腸道菌群 , 有機會改善腸道菌群 , 調節腸道功能 , 改善肝硬化 。
三、糞菌移植(FMT)
糞菌移植(FMT)也稱為腸菌移植 , 就是通過測量腸道菌群失調患者的菌群結構 , 然后配對健康的糞菌提供者 , 采集他們的糞菌提純 , 供患者使用(腸鏡或者膠囊口服) , 調節腸道菌群 , 改善疾病 。
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四、糞菌移植(FMT)改善肝硬化的研究
為了探索糞菌移植改善肝硬化的最新進展 , 南京醫科大學第一附屬醫院、江蘇省人民醫院消化內科的田莉、秦越、程文芳等進行研究整理 , 認為通過明確肝硬化患者菌群變化特點 , 有針對性的進行FMT,有利于改善肝硬化患者的腸道微生態 , 延緩疾病進展 。
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1、Bajaj等領導的一項1期臨床試驗表明使用抗生素后發生腸道菌群失調的肝硬化患者在接受了富含毛螺旋菌和疣微菌的供體FMT后 , 腸道微生物多樣性和功能得到了恢復;
2、Cheng等開展的一項多中心回顧性研究發現FMT用于肝硬化合并CDI感染患者是安全有效的 , FMT治療CDI的總成功率為85.7%;
3、Pringle等也發現 , FMT可以有效治療肝硬化合并CDI感染 , 肝硬化和非肝硬化患者FMT治愈率相同 , 但與感染CDI的非肝硬化患者相比 , 肝硬化患者需要2~3劑FMT才能治愈 。
相關研究還發現糞菌移植顯著改善炎癥水平 , 同時沒有發現明顯副作用 , 安全有效 。
糖尿病人怎么改善肝硬化?一文了解下】因此 , 如果有肝硬化問題 , 可以分析是不是存在腸道菌群異常 , 可以通過糞菌移植等方法來進行改善