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腳氣|干細胞使胰島β細胞高效生成，治愈1型糖尿病值得期待

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腳氣|干細胞使胰島β細胞高效生成，治愈1型糖尿病值得期待

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腳氣|干細胞使胰島β細胞高效生成，治愈1型糖尿病值得期待

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糖尿病是一種以高血糖為特征 ， 由致病因素引起胰島素分泌缺乏或胰島素抵抗繼而引發糖代謝紊亂的疾病 。 目前分為1型糖尿病、2型糖尿病、特殊類型糖尿病和妊娠期糖尿病 。
今天我們來了解一下1型糖尿病 。 1型糖尿病又稱胰島素依賴型糖尿病 ， 是由于機體產生異常自身免疫應答引起胰島β細胞損傷 ， 胰島素分泌減少的一類疾病 ， 簡單來說就是：機體把自身的胰島β細胞當成外來入侵者 ， 攻擊并殺死它們 ， 導致機體胰島素分泌絕對不足 。

在自身免疫反應中巨噬細胞、T細胞、B細胞發射的抗體都會攻擊胰島β細胞全世界糖尿病患者中 ， 1型患者占 5%-10% ， 以胰島素抵抗為特征的2型糖尿病患者占絕大多數 。 盡管2型糖尿病年輕患者的比例在增加 ， 但是1型糖尿病仍舊是兒童與青少年糖尿病的主要類型 。 在全世界＜20歲的患者中 ， 1型糖尿病所占的比例大于85% 。 研究表明1型糖尿病的發病率從嬰兒期起隨年齡增長而增高 ， 到青春期(10-14 歲)到達最高值 。1型糖尿病的發病因素


主要有兩大方面：遺傳因素和環境因素

遺傳因素
不同國家之間 ， 1型糖尿病的家族聚集性差異很大 ， 生態學研究的結果表明一級親屬患病率與1型糖尿病的發病有正向關聯 。 父親或者母親是1型糖尿病患者他們的子女發生1型糖尿病的風險并不相同 。 母親患1型糖尿病她的子女有2%-3%的風險也患1型糖尿病;而父親患1型糖尿病他的子女有5%-6%的風險患1型糖尿病;當父母都是1型糖尿病病友時子女患病的風險上升到近30% 。 另外如果父母是在11歲之前發病他們的子女發生1型糖尿病的風險要略高于那些父母是在11歲之后發病的孩子 。 也就是說1型糖尿病發病時的年齡越小遺傳因素在發病中所占的作用越大 ， 越容易傳給下一代 。 1型糖尿病親代傳子代的垂直傳遞率雖然不高但病友的同級親屬(同級親屬是指有血緣關系的兄弟姐妹)發生1型糖尿病的機會明顯高于一般人群 。 雙卵雙胞胎同時發生1型糖尿病的風險是5%~6%而單卵雙胞胎都被診斷為1型糖尿病的比例超過50% 。 目前已經明確在遺傳因素中主要是一些易感基因在發揮作用最常見的是 HLA DR和DQ的編碼基因 。
環境因素
環境因素貫穿產前產后兩個時期 。 妊娠期環境因素主要包括先天性麻風、孕產婦腸道病毒感染、剖宮產、胎兒體重超標、產婦高齡以及蔬菜攝取過低等;針對新生兒的環境因素包括腸道病毒感染 ， 頻繁換氣 ， 腸道菌群異常 ， 過早接觸谷物、雞蛋、牛奶和根莖類蔬菜 ， 超重以及各種嚴重的新生兒疾病;新生兒期后 ， 嬰幼兒持續或反復的腸道感染、超重或體重增長過快、高血糖負荷或果糖攝入過多、食物中硝酸鹽和亞硝酸銨過量、接受糖皮質激素療法 ， 甚至青春期激素水平變化以及精神壓力過大亦可影響 1 型糖尿病進展 。 以上遺傳和環境因素共同作用 ， 最終在胰島組織內形成了由自身免疫反應引發的炎性病灶 ， 破壞胰島β細胞 ， 使患者喪失正常的產胰島素功能 。 【腳氣|干細胞使胰島β細胞高效生成，治愈1型糖尿病值得期待】
1型糖尿病的傳統治療方法
患者往往在診斷時已有 70%-90% 的胰島β細胞被破壞 ， 需要終生給予外源性胰島素替代治療 。 目前胰島素的給藥途徑和血糖監測的進步在對糖代謝的控制方面取得很大的成功 ， 顯著改善了患者的生存時間和生活質量 ， 但是日常的胰島素治療并不代表疾病的治愈 ， 治療相關的低血糖發作及疾病本身嚴重的并發癥像視網膜病變、腎病、神經病變等常常會影響患者的生活質量并危及生命 。 尋求更好并希望治愈1型糖尿病的方法一直是臨床研究的熱點 ， 其中干細胞治療備受關注 。 間充質干細胞（MSC）療法正是從1型糖尿病的發病機制出發 ， 從內分泌細胞和免疫細胞兩個方面 ， 試圖恢復患者正常的產胰島素功能 ， 改變患者異常的自身免疫狀態 ， 繼而從根本上治愈1型糖尿病 。