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補碘太多，警惕甲狀腺病


小張在同事的眼里一直是個很好的女孩，遇到什么事情都是從從容容、不慌不忙，而且辦得準保讓人滿意 。可最近，周圍人發現有些不對勁了，小張的情緒變化很快，有時特別容易激動，脾氣大了，還愛和人吵架，跟換了個人似的 。小張也覺得挺納悶，到醫院一看，原來竟是得了甲亢 。
病人數量已達數千萬
“其實，這樣的病例真不在少數 。從各大醫院的統計數據來看，目前內分泌專科每天接診的甲狀腺病人僅次于糖尿病病人，甚至已超過一半 。當然，其中不僅僅包括甲亢，同時還有甲減、甲狀腺炎、甲狀腺結節等一系列發生在甲狀腺部位的疾病 。”6月20日，在我國第一部《甲狀腺疾病診治指南》的解讀發布會上，北京協和醫院內分泌科白耀教授這樣告訴《生命時報》采訪人員 。
白耀介紹說，就發病率來看，甲亢約占人群總數的1％—2％，甲減為0.3%—1％，60歲以上更多，對兒童的危害也不可小覷；甲狀腺炎有3％—5％；甲狀腺結節病人數則更超過了幾千萬……
“甲狀腺疾病之所以如此高發，一是和醫療水平的不斷提高有關，越來越多的病人能夠在早期就被診斷出來；二是現代社會生活節奏日益緊張，精神壓力大所致；三是，過度補碘，讓甲亢和其他甲狀腺病發病數猛增 。”
“準媽媽”們更得警惕
雖然甲狀腺病對人類的健康構成了很大威脅，而且有些會貫穿人的一生，但并不代表對它就束手無策了 。
“甲狀腺病是完全可以預防和治療的 。”白耀強調 。首先，擁有健康的生活方式至關重要 。為了自己的健康大計，還是應當盡量保證正常的生活節律，努力完成“8小時工作、8小時睡眠”的“硬性任務”，力求心情舒暢、勞逸結合 。其次，正確補碘 。世界衛生組織規定，每天碘攝取量只需在100—200微克之間 。但現在有些保健品聲稱“補碘能提高智商，給孩子的學習成績加分”，于是一些望子成龍心切的家長便對補碘樂此不疲 。其實，如果不是缺碘的地區，每天從含有碘鹽的正常飲食中攝取碘就足夠了 。最后，有些高危人群一定要高度警惕，比如中青年女性，特別是“準媽媽”們更得注意甲亢 。一方面，育齡婦女是甲亢的高發人群，另一方面，一旦得病，對孕婦和胎兒影響較大，“優生優育”可能變成空談 。
門診隨訪很關鍵
即使得了甲狀腺疾病，也沒有必要過于擔心 。一來通過治療，病情能很好地得到控制，選用藥物、手術或同位素治療，治愈率能達到90％以上；另一方面，有些甲狀腺病可以根治，如甲亢，治療后完全可以正常生活、學習和工作 。“不過，這一切都必須建立在規范治療的基礎上，這也是《甲狀腺疾病診治指南》發表的最大意義所在，不僅可以幫助醫生少走診治彎路，也能大大減輕病人的痛苦 。”
白耀介紹說，在門診上，經常會遇到有些甲亢病人用藥，整個療程都使用一個劑量，以致病情不僅沒有好轉，有的甚至還產生了一些副作用；有些病人本來是正常人，因為出現了某些類似甲狀腺疾病的癥狀，首診醫生經驗不足，在病情尚未確定的情況下就進行處理，以致誤診，十分令人惋惜 。“一個人治療疾病的時間可能有長有短，但只要堅持和醫生溝通，就能有個很好的結果 。”
【補碘太多，警惕甲狀腺病】此外，病人的甲狀腺功能可以是個動態的過程，變高了要降低，變低了要增加 。因此，必須根據病人的具體情況，在門診上定期隨訪 。隨查時，必須要做全方位的病情和健康評價，絕不是光抽抽血就能完事的 。