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女性絕經后陰道出血 不容忽視

絕經期的癥狀

【女性絕經后陰道出血 不容忽視】概述：
子宮肉瘤是一種罕見的高度惡性的女性生殖器腫瘤 。組織學起源多是子宮肌層，亦可是肌層內結締組織或子宮內膜的結締組織 。肉瘤可見于子宮各個部位，宮體部遠較宮頸部常見約為15：1 。子宮肉瘤占子宮惡性腫瘤的2-5%，好發年齡為50歲左右，而宮頸葡萄狀肉瘤多見于幼女 。因早期無特異癥狀，故術前診斷率僅30-39% 。
癥狀體癥：
1、陰道異常出血：為最常見的癥狀，表現為絕經后陰道流血或月經異常 。占65 。5%-78 。2%
2、腹部包塊：多見于子宮肌瘤肉瘤變者;包塊迅速增大，若肉瘤向陰道內生長、常感陰道內有塊物突出 。子宮常增大，外形不規則，質實偏軟 。
3、腹痛：亦是較常見的癥狀 。由于肌瘤迅速生長令患者腹部脹痛或隱痛 。

4、陰道分泌物增多;可為漿液性、血性或白色，合并有感染時可為膿性、惡臭;
5、若腫瘤較大，可壓迫膀胱或直腸出現刺激癥狀，壓迫靜脈可出現下肢浮腫;
6、晚期患者可有消瘦、貧血、發熱、全身衰竭、盆腔包塊浸潤盆壁，固定不能活動 。
診斷依據：
1、子宮肉瘤無特異的癥狀和體征，臨床表現與其他生殖道腫瘤有許多類似之處，且發病率低，易被忽視，欲提高術前診斷率;必須予以重視;
2、絕經期前后或幼女不規則陰道流血伴子宮增大者;
3、子宮肌瘤在經期迅速增大，尤其是絕經后子宮肌瘤患者，應考慮有肉瘤變的可能;
4、既往曾接受過放射治療的患者，子宮突然增大，伴異常陰道流血;
5、宮頸贅生物、診刮，或子宮切除標本經病理證實，(但診刮陰性者不能排除) 。
治療原則：
1、手術治療為主;
2、放射治療：子宮肉瘤對放療敏感度較低，但對較晚期患者術前放療可提高切除率，術后放療對預防局部復發有一定作用;
3、化學治療 。