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事關農村新冠肺炎醫療保障！國家最新發文！( 三 )

健康知識養生常識


2.加強基層醫療衛生人員培訓 。 加強縣域內醫療衛生人員統籌調配和梯隊準備 ， 縣級醫院應當加強對縣域醫共體內鄉鎮衛生院醫護人員的培訓 ， 通過遠程醫療等方式提高基層醫師對高風險人群的識別、診斷和處置能力 。 多渠道擴充鄉鎮衛生院人員隊伍 ， 吸引已退休醫務人員到鄉鎮衛生院執業 。 發揮縣域醫共體牽頭縣級醫院的支撐作用 ， 向縣域醫共體內鄉鎮衛生院派出呼吸、感染、中醫等相關專業醫師和院感管理人員 ， 駐點出診、指導 ， 也可以通過遠程方式加強指導 。
（三）增強村衛生室醫療服務能力 。 鄉鎮衛生院為村衛生室配送中藥和抗原檢測試劑盒 ， 加強對鄉村醫生的培訓 ， 提高鄉村醫生為新冠肺炎重癥高風險人員提供抗原檢測指導、居家健康監測、藥物對癥治療的能力 。
（四）充分發揮信息化的支持作用 。 各地要充分利用信息化手段 ， 加強轄區內新冠肺炎感染者的分級分類救治工作的指揮調度 。 縣域醫共體內部要實現鄉鎮衛生院發熱診室（門診）遠程醫療全覆蓋 ， 上級醫院通過遠程會診、遠程診斷、遠程培訓等方式提高基層能力 。 工作組統籌推動縣域醫共體與定點醫院、亞定點醫院、城市對口幫扶醫院之間的信息共享 ， 確?；颊叩玫郊皶r有效救治 。
四、明確縣域分級診療流程
（一）以鄉鎮衛生院為主體落實基層首診和居家治療 。 發揮各地疫情防控社區（基層）工作機制的組織、動員、引導、服務、保障、管理作用 。 鄉鎮衛生院要與縣域醫共體內相關成員單位按照《以醫聯體為載體做好新冠肺炎分級診療工作方案》要求 ， 對轄區居民實施分級健康管理 ， 及時指導出現新冠肺炎相關癥狀的重點人群進行抗原檢測 ， 接收居民抗原自測異常報告 ， 對抗原檢測陽性者進行初步診斷 ， 必要時指導居民進一步進行核酸檢測 ， 指導做好居家治療或者轉診工作 。
未合并嚴重基礎疾病的無癥狀感染者、輕型病例治療觀察 ， 采取居家治療 ， 鄉鎮衛生院會同村及村衛生室做好藥品發放、指導健康監測 。 高齡行動不便的 ， 在病情允許情況下 ， 原則居家或在養老機構就地治療 ， 必要時醫務人員提供上門服務 ， 不轉出集中救治 。 超出鄉鎮衛生院服務能力的 ， 在縣域醫共體牽頭縣級醫院的指導下 ， 及時將患者轉診 。
（二）落實定點醫院、亞定點醫院的分類收治 。 普通型病例、高齡合并嚴重基礎疾病（心臟病、腫瘤等）但病情穩定的無癥狀感染者和輕型病例 ， 轉診至亞定點醫院治療 。 以新冠肺炎為主要表現的重型、危重型病例和需要進行血液透析的病例 ， 轉診至縣級定點醫院傳染科、重癥醫學科或者城市定點醫院集中治療 。
（三）落實縣域醫共體牽頭縣級醫院的重癥救治 。 以基礎疾病為主的重型、危重型病例 ， 以及基礎疾病超出鄉鎮衛生院、亞定點醫院醫療救治能力的 ， 轉診至縣域醫共體牽頭縣級醫院相應?？苹蛘咧匕Y醫學科治療 ， 情況緊急的可直接到有相應診療能力的醫療機構就診 。 縣級醫院不是三級綜合性醫院或能力不滿足患者救治需要的 ， 及時轉診至城市對口幫扶醫院 。 若患者不具備轉診條件的 ， 由城市對口幫扶醫院派出專家組下沉縣級醫院指導救治 。
（四）做好患者轉診銜接工作 。 加強縣域統籌調度 ， 保障縣域新冠肺炎患者的及時轉運、收治 。 工作組應當確定專崗專人 ， 負責與鄉鎮衛生院、縣域醫共體牽頭醫院、定點醫院、亞定點醫院、城市對口幫扶醫院、轉運車輛等做好轉診銜接 ， 建立明確的接診流程和綠色通道 。 各級各類醫療機構要嚴格落實首診負責制和急危重癥搶救制度 ， 不得以任何理由推諉或拒絕新冠病毒感染者就診 。