白血病淋巴瘤患者感染新冠怎么辦？打疫苗有用嗎？血液腫瘤專家詳解( 三 ) _健康小知識

我們都知道老年人感染新冠以后重癥率和病死率比較高，尤其是沒有打疫苗的老年人群。在今年年初香港的數據中，上海今年3-6月份的數據也都有充分體現：特別是沒打疫苗的老年人受到損害的機會更大，所以這群人顯然是要得到特殊照顧，要提高老年人疫苗的接種率，目前各級政府都在積極推。我覺得這非常好，讓我們得到疫苗的保護。
香港的數據已經明顯地說明， 80歲以上的人沒有打疫苗病死率14%多，打了一針變成7% ，打了兩針變成3% ，打了三針變成1% ，打了四針以后只有零點幾的病死率，所以疫苗顯然有比較好的保護作用，對其它各個年齡組都有類似的反應。這還是需要加強宣傳的，讓我們各個人群知道疫苗的不良反應總體上還是比較低的，打了疫苗以后獲得保護的機會還是要明顯高于不良反應造成損害的機會的，我覺得這是一個科學的宣傳和科普的問題。
對于血液腫瘤的患者這類特殊人群，顯然因為他的免疫功能更低，基本上有些時候對病毒的免疫反應沒有，上呼吸道感染以后很快發展到下呼吸道變成肺炎和重癥。所以這些人群第一個還是要加強自我保護，不要去聚集、洗手和戴口罩是最基本的，需要更注重自我保護。
第二是符合接種條件的要接種疫苗，病情相對穩定的還是要盡量接種疫苗，不管是滅活疫苗還是重組亞單位疫苗，也是獲得保護的機會明顯大于發生不良反應的機會。打疫苗是提供病原體的抗原讓人體產生免疫反應，讓身體產生抗體，是一種主動免疫。那直接提供抗體行不行？實際上是可以的，直接提供抗體就立即產生了保護作用，這也就是被動免疫。這種被動免疫的方法也會對血液腫瘤患者也比較有幫助。
第三是一旦發生了感染，在家里測了抗原發現是陽性也不要很慌張，可以先做對癥處理。因為我們血液腫瘤患者屬于有基礎病的患者，特別是年紀大的血液腫瘤的患者，一旦發燒，抗原測定是陽性，要通過社區上報，積極地獲得醫生的幫助。
要注意的是，血液腫瘤患者不是我們“新十條”里面所說可以居家的人、可以自己處理的低危患者，他們總體上屬于比較高危的人群，早期獲得醫生的幫助對于正確地處理感染會有更好的保護作用。
澎湃新聞：醫療機構應如何優化對脆弱人群的保護，如何保障血液腫瘤、高齡老年患者等特殊人群及時得到救治？
王健民：
醫療機構是新冠防疫的前線，又是最后一道防線，一旦感染面比較廣了以后，我個人感覺醫療機構和醫護人員一定會承受更大的壓力。所以我們還是希望大家能夠響應國家的政策，輕癥患者能居家隔離、居家治療的患者就居家，可以適當減輕醫療機構的壓力。一旦發生了需要醫生、醫院幫助處理的情況，就及時去醫院。
醫療機構怎么樣保護血液腫瘤患者，很大部分就是治療血液腫瘤的血液科醫生要在住院或者過去治療過的患者群體中適當做宣傳，讓他們知道如何防止感染，一旦感染了新冠以后大概怎么處理，聯系醫生獲得咨詢和幫助。
同時，新冠對于血液病患者來講是比較高危的病毒，顯然未來還是要盡量分區治療，陽性患者還是不要放在有血液腫瘤等脆弱人群的普通病區里治療，我覺得這一點很重要。