白血病淋巴瘤患者感染新冠怎么辦？打疫苗有用嗎？血液腫瘤專家詳解 _健康小知識

奧密克戎變異株帶給脆弱人群的風險不容低估，血液腫瘤患者免疫力低，如何應對？

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上海長海醫院血液科主任醫師王健民。受訪者供圖
上海長海醫院血液科主任醫師、中國康復醫學會血液病康復專業委員會主任委員王健民指出，與普通人新冠病毒相比，血液腫瘤的病人可能發生肺炎甚至重癥肺炎，更容易發展成重癥甚至死亡，因此需特別注意。
在他看來，血液腫瘤等脆弱人群要加強自我保護，不聚集、勤洗手和戴口罩是最基本的。病情相對穩定的患者還是應接種疫苗。研究數據顯示，疫苗對這一人群有保護力，接種后發生重癥率降低。
血液腫瘤患者不屬于可居家治療的低危人群，王健民表示，這一人群感染后應盡快就醫，早期獲得醫生的幫助對于正確地處理感染會有更好的作用。
血液腫瘤疾病主要包括三大類：一是公眾最熟悉的白血病；二是淋巴瘤；三是多發性骨髓瘤。血液腫瘤是血液中的細胞發生了惡變所產生的腫瘤，發生惡變的細胞主要是白細胞的一大類。
王健民介紹，中國白血病的發病率大約在十萬分之四到五之間，淋巴瘤大約在十萬分之五到六之間，骨髓瘤大概也在十萬分之四到五的范圍內。因此粗略估算，中國每年的新發血液腫瘤病人大概有十幾到二十萬。
面對奧密克戎變異株的沖擊，如何保護這一特殊群體？近日，澎湃新聞采訪人員對話王健民教授，他對血液腫瘤病人的應對措施給予專業分析和建議。
【白血病淋巴瘤患者感染新冠怎么辦？打疫苗有用嗎？血液腫瘤專家詳解】澎湃新聞：血液腫瘤患者有什么特點，為什么免疫力很脆弱？
王健民：
血液腫瘤是血液中的細胞發生了惡變所產生的腫瘤，白細胞里面包括中性粒細胞、淋巴細胞，這些細胞都是我們身體里最主要的抵抗外來病原體侵犯的成份，應該是非常重要的。淋巴細胞又分T淋巴細胞、B淋巴細胞，大家都知道要打疫苗，疫苗會產生免疫力，免疫力從哪產生？就是T細胞和B淋巴細胞對打進來的疫苗或者感染了病毒和細菌以后會產生抗體，這些都是我們很重要的免疫力。
血液腫瘤病人為什么很脆弱呢？因為病人正常的免疫反應已經不工作了，不僅僅不工作，反而起到了壞作用，到各個組織、各個器官里長，侵犯了那里的組織器官，造成了其它的免疫能力的下降，這是血液腫瘤病人免疫脆弱的原因。
基本上所有的血液腫瘤病人都需要進行化療或者放療、免疫治療，特別是化療的治療方案都進一步抑制了身體殘留的正常免疫功能，像抗CD20的單克隆抗體類的免疫治療針對B淋巴細胞，又進一步降低了身體對外來病原體的反應，當然也包括對疫苗的反應，所以這個人群是免疫很脆弱的人群。
澎湃新聞：血液腫瘤患者感染新冠后風險如何，和普通人相比，重癥率、病死率情況如何？
王健民：
因為血液腫瘤患者都是免疫脆弱人群，在生病后的治療過程中發生感染是大概率的事情。新冠病毒被大家高度關注是因為它流行比較廣，但是在這個病毒出現之前，血液腫瘤病人也會經常感染其它病原體，各種細菌、真菌或病毒，感染后，也會因感染部位的不同，出現不同的癥狀。
現在奧密克戎，很多人都在做科普，說是像流感一樣的癥狀。但是血液腫瘤的病人因為免疫力低下，更可能發生肺炎甚至重癥肺炎，需要吸氧甚至使用呼吸機，所以血液腫瘤的病人更容易發展成重癥甚至死亡。