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皮膚病系列知識大講堂( 二 )


6、消除與飲食有關的因素
【皮膚病系列知識大講堂】對某些皮膚如濕疹、銀屑病、蕁麻疹、酒渣鼻、脂溢性皮炎等，應注意限制食用魚、蝦、蟹等海鮮物和辛辣性食物 。同時，增強體質，保持精神愉快，注意鍛煉，合理營養，提高肌體免疫力，改善健康狀況等也是非常重要的 。


建議：很多皮膚病都與我們的生活習慣和飲食相關，比如某些人特別愛吃辛辣的食品，尤其在冬天過多食用辛辣食品可導致臉部皮膚過敏，皮膚上出現“痘痘”等癥狀 。
建議大家涂不刺激的潤膚膏于患處，給患處保濕，則會減輕瘙癢，減少患處惡化 。
四種類型的牛皮癬
牛皮癬可分為尋常型、膿皰型、關節病型、紅皮病型;
(一)尋常型牛皮癬(銀屑病)
尋常型牛皮癬是臨床上最為常見的類型 。初起為紅色丘疹或斑丘疹，以后逐漸擴大或相互融合，形成邊界清楚的斑片，表面覆蓋銀白色鱗屑,輕輕刮除鱗屑后顯露光滑的薄膜,再刮后可出現多個細小出血點 。上述鱗屑,薄膜和點狀出血是該病的三大臨床特征 。該病可發生于身體的任何部位，呈對稱性分布,好發于膝、肘關節伸側和頭部,少數病人的指(趾)甲呈點狀(頂針狀)凹陷 。臨床上有急性進展期、靜止期和消退期 。
進展期
特點為皮疹多呈點滴狀,色澤鮮紅而發展迅速,鱗屑較多，易脫落，多有瘙癢感覺 。正常皮膚如受到外傷等刺激后，可繼發為牛皮癬皮損，醫學稱之為同形反應 。
靜止期
病情保持于靜止階段，無新疹出現，舊疹也不見消退 。
退行期
皮疹縮小，逐漸消失 。皮疹消退后，可遺留暫時性色素減退或沉著斑 。

(二)膿皰型牛皮癬(銀屑病)分為泛發性、限局性兩型
1.泛發性膿皰型銀屑病臨床少見 。本型發病急劇，有全身不適并伴有弛張性高熱等全身癥狀及白細胞增多 。皮損初發為急性炎性紅斑，表面有多數密集針頭至粟粒大小黃白色無菌淺在性小膿皰 。膿皰可擴大融合形成“膿糊”狀 。常累及廣大皮面，甚至可擴延全身 。其病原因多與尋常性銀屑病長期服用皮質類固醇劑后，驟然停藥而發病，或與感染、藥物刺激有關 。本病病情較重，常呈周期性復發，預后較差 。
2.局限性膿皰牛皮癬(銀屑病)又稱掌跖膿皰病，多限于掌跖，常在大小魚際或足跖部成批發生多數淡黃色針頭至粟粒大小膿皰，基底潮紅 。約經1～2周膿皰破裂，結痂，脫屑 。以后又在鱗屑下出現小膿皰，時輕時重 。自覺癢或疼痛 ?？衫奂爸讣祝驶鞚岱屎?，有嵴狀隆起 。患者身體其他部位?？梢娪秀y屑病皮損 。亦有先發于掌跖，經多次反復發作后轉變為泛發性者 。
3. 肢端膿皰病是銀屑病的少見類型,其特點是好發于手指和腳趾的遠端,肢端膿皰病經常繼發于局部皮膚的外傷和感染 ?；颊哂刑弁锤泻凸δ苷系K,指趾甲可以出現變形,在嚴重病例有骨質破壞 。對這種類型銀屑病的治療一直較為棘手,煤焦油制劑、口服視黃醛等藥物有時候對肢端膿皰病有效 。
(三)關節病型牛皮癬(銀屑病)，又名牛皮癬性關節炎
常繼發于尋常型牛皮癬或牛皮癬多次反復惡化后，亦可先出現關節癥狀或與膿皰性牛皮癬及紅皮病性牛皮癬并發 。關節癥狀與牛皮癬皮損有平行關系，本病多見于男性 。臨床主要特征為有銀屑病史或與牛皮癬并發的非對稱性外周多關節炎，累及遠心端小關節，伴有指(趾)甲損害 。


尋常型牛皮癬
一般發生在頭皮、軀干、四肢伸側，是在皮膚上出現紅色的丘疹，漸擴大融合成斑片或斑塊，表面有較厚的銀白色磷屑，形狀不規則，有的有地圖或島嶼樣外觀，有的皮損較小，較多，呈滿天星外觀，鱗屑層一層脫落，輕輕刮掉皮屑可看到薄薄的一層紅膜，刮除紅膜即可看到小小的出血點，有人稱為血露，醫學上又叫篩狀出血，這就是尋常型牛皮癬臨床特征 。