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關節|關節被定住 警惕類風濕關節炎

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關節|關節被定住 警惕類風濕關節炎
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【關節|關節被定住 警惕類風濕關節炎】您有沒有過這樣的體驗 ， 躺了一宿早晨起來 ， 或者維持一個姿勢時間久了 ， 就感覺整個人被“定”住了 ， 關節活動困難 ， 慢慢才能緩過來 。 這種關節晨僵如果達到一定時間 ， 很有可能是類風濕性關節炎作祟 。
晨僵的具體表現？
晨僵是晨起或病變關節維持在同一姿勢較長時間時 ， 關節活動遲鈍或困難 ， 活動后可逐漸減輕 。
晨僵常表現為在清晨醒來后 ， 感到受累關節及其四周肌肉發僵、活動不靈活、握不緊拳 ， 甚至連扣衣扣、梳頭、刷牙等都難以完成 ， 需要慢慢活動后 ， 這種僵硬繃緊感才得以減輕或緩解 。 晨僵不一定局限在手指、腳趾等關節 ， 也可能發生在膝、肘、肩、頸、腰背等全身各個關節 。
晨僵可能出現在單側或雙側 ， 也可能呈游走性 ， 不固定在某一個關節 ， 而是從一個關節轉移到其他關節 。
如何計算晨僵時間？
晨僵時間的正確計算方法 ， 應從病人清醒后出現僵硬感算起 ， 到僵硬感開始減輕時為止 ， 通常以分鐘計算 。
我們的身體為什么會晨僵？
在睡眠或活動減少時 ， 受累關節周圍組織滲液或充血水腫 ， 引起關節周圍肌肉組織緊張 ， 而使關節腫痛或僵硬不適 。 晨僵的發生還可能與腎上腺皮質激素分泌延緩、關節滑液黏稠度增高等因素有關 。
超半個小時的晨僵 需警惕類風濕關節炎
類風濕關節炎病人在早期、急性期或病情活動期均有晨僵出現 ， 持續時間和滑膜炎的嚴重程度成正比 。
嚴重病人在醒著的時候可“全天”持續不止 ， 盡管這種持續的發僵感嚴格地說已大大地超出晨僵的范圍；病情好轉時 ， 晨僵時間縮短或減輕 ， 病情緩解時可完全消失 。 晨僵是觀察和判定病情輕重的重要指標之一 。 一般晨僵時間超過30分鐘需警惕類風濕關節炎 。
當然 ， 晨僵雖然可能是類風濕關節炎的早期信號 ， 但出現晨僵不一定都是疾病 。 因為晨僵還有生理性與病理性之分 ， 生理性的晨僵應與病理性的區別開來 。 例如老年人有輕度晨僵屬于正常的生理現象 ， 時間一般短于15分鐘 ， 程度亦較輕 ， 且易于緩解 。 倘若晨僵持續時間長（超過30分鐘）或伴有關節腫痛 ， 則有臨床意義 ， 提示是病理性的 ， 有潛在疾病存在 。
文/田小蘭 （中日友好醫院）