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阿伯|豆大結石作祟 八旬阿伯腹痛嘔吐

治療患者醫生救治內鏡老伯技術結石造影十二指腸膽總管阿伯高泉藝林阿伯

本報采訪人員 楚 燕 通訊員 石青青 高泉藝
八旬阿伯腹痛難忍 ， 原來是幾顆豆大的結石在作祟 。 日前 ， 醫生不開刀 ， 用一根內鏡為老伯取出結石 。 術后老人家疼痛明顯緩解 ， 目前恢復良好 。
林阿伯今年80歲 ， 平時身體不錯 ， 喜愛吃肉 ， 上腹偶有脹痛 ， 沒太重視 。 上周 ， 他晚飯后腹痛難忍 ， 嘔吐不止 ， 家人趕緊將其送至廈門大學附屬中山醫院救治 ，CT檢查提示是膽總管結石、急性胰腺炎 ， 經保守治療腹痛緩解不明顯 。 當晚 ， 醫務人員緊急討論下一步治療方案 ， 明確重點在于解除膽道梗阻 ， 否則患者極易出現膿毒血癥、感染性休克、重癥胰腺炎、多器官功能衰竭 ， 進而危及生命 。
隨后 ， 醫療團隊為老伯施行ERCP內鏡治療 。 ERCP即內鏡逆行性胰膽管造影術 ， 操作時 ， 醫生將消化內鏡經口腔插入患者消化道 ， 抵達十二指腸降部 ， 找到十二指腸乳頭 ， 經由特殊管道插入造影導管至乳頭開口部 ， 注入造影劑后 ， 用x線攝片顯示胰膽管 ， 然后通過內鏡專用器械 ， 把膽總管內的結石取出 。 ERCP不用開刀 ， 創傷小 ， 患者恢復快、并發癥少 。
術中 ， 醫生插管、造影等各項操作一氣呵成 ， 膽管插管成功后回抽可見大量膿性膽汁 ， 造影發現膽總管中下段有2個綠豆大小和1個黃豆大小的圓形結石 ， 醫生逐一處理 ， 并放入膽管支架 ， 引流出大量膿液 。 術后 ， 老人腹痛明顯好轉 ， 各項指標逐漸恢復正常 。
【阿伯|豆大結石作祟 八旬阿伯腹痛嘔吐】據悉 ， 廈大中山消化內科是中國ERCP技術標準化人才培養項目培訓基地（福建省唯一） ， 20世紀90年代就率先在省內開展ERCP技術 ， 成功救治的患者中年齡最小1歲11個月 ， 最大102歲 ， 多項技術達到省內領先、國內先進水平 。